Изучив данные крупных испытаний препаратов от аутоиммунных заболеваний, называемых ингибиторами интерлейкина-17 (IL-17), исследователи из Медицинской школы Перельмана при Университете Пенсильвании обнаружили, что у людей, принимавших эти препараты, вероятность развития на 30-60% выше. симптомы, связанные с инфекциями дыхательных путей. Полученные данные могут означать, что ингибиторы IL-17 могут влиять на восприимчивость к различным вирусным и другим типам респираторных инфекций. Поскольку новый коронавирус является разновидностью респираторной вирусной инфекции, результаты также побуждают к дальнейшему исследованию потенциальной связи между ингибиторами IL-17 и COVID-19. Исследование было недавно опубликовано в Журнале Американской академии дерматологии.
Ингибиторы ИЛ-17 обычно назначаются пациентам с определенными аутоиммунными заболеваниями, такими как псориаз, псориатический артрит и анкилозирующий спондилит, для уменьшения симптомов, поскольку они препятствуют атакам, которые чрезмерно активная иммунная система может вызвать на себя. Текущее научное понимание ингибиторов ИЛ-17 предполагает, что эти препараты не оказывают существенного влияния на вирусный иммунитет, но важны для иммунитета слизистых оболочек, который играет жизненно важную роль в защите от вирусов, бактерий и грибков во внешнем мире. Исследователи из Пенсильвании отметили увеличение количества диагнозов и симптомов, связанных с инфекциями дыхательных путей, у участников, получавших ингибитор ИЛ-17, по сравнению с участниками группы плацебо. Это указывает на то, что пациенты, принимающие ингибиторы ИЛ-17, могут быть более восприимчивыми к респираторным инфекциям. Эти инфекции, как правило, являются доброкачественными и проходят самостоятельно, но появление SARS-Cov-2 продемонстрировало возможность серьезных последствий для здоровья новых респираторных инфекций.
"Наши пациенты обеспокоены иммуносупрессивным действием их лечения," сказал ведущий автор Джоэл Гельфанд, доктор медицины, MSCE, профессор дерматологии и эпидемиологии и директор Центра лечения псориаза и фототерапии Пенна. "Наши результаты указывают на необходимость определить, делают ли ингибиторы ИЛ-17 пациентов более восприимчивыми к инфекции COVID-19."
Исследователи проанализировали данные плацебо-контролируемых испытаний третьей фазы ингибиторов IL-17 секукинумаб, иксекизумаб и бродалумаб, которые в настоящее время одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения псориаза и других аутоиммунных заболеваний. IL-17 – это тип белка, который особенно важен для борьбы с поверхностными кандидозными инфекциями (такими как кандидоз полости рта или вагинальные дрожжевые инфекции). Они также участвуют в развитии псориаза, псориатического артрита, астмы и воспалительных заболеваний кишечника. Блокада IL-17 приводит к быстрому улучшению признаков и симптомов псориаза у большинства пациентов.
В условиях пандемии коронавируса ученые также изучают, могут ли ингибиторы IL-17 помочь в выздоровлении людей с тяжелыми случаями COVID-19, иммунная система которых реагирует слишком резко.
"На данный момент мы думаем, что наши результаты соответствуют рекомендациям Американской академии дерматологии," Гельфанд сказал. "Абсолютный дополнительный риск в течение 12 недель был только примерно на 3% выше в группе лечения по сравнению с группой плацебо. Лица, принимающие одно из этих лекарств и не болеющие COVID-19, должны обсудить со своими клиницистами риски и преимущества продолжения лечения во время этой пандемии и следует ли им прекратить его, если у них появятся признаки или симптомы инфекции. Несмотря на неопределенность, нам необходимо уравновесить известную пользу от хорошего контроля псориаза и то, что в настоящее время является теоретическим опасением относительно возможного небольшого увеличения риска заражения – COVID-19."