Мигрень с аурой (временные визуальные или сенсорные нарушения до или во время мигренозной головной боли) связана с двукратным повышением риска инсульта, говорится в исследовании, опубликованном сегодня в British Medical Journal. Дополнительными факторами риска инсульта у пациентов с мигренью являются: женщина, молодость, курильщик и использование эстрогеносодержащих контрацептивов.
Риск был самым высоким среди молодых женщин с мигренью с аурой, которые курят и используют эстрогеносодержащие контрацептивы.
Мигрень – распространенное хроническое заболевание, которым страдает до 20% населения. Женщины страдают в четыре раза чаще, чем мужчины. До одной трети пациентов также испытывают ауру до или во время мигренозной головной боли (часто описываемой как восприятие странного света, неприятного запаха или сбивающих с толку мыслей или переживаний).
Врачи давно подозревают связь между мигренью и сосудистыми событиями, такими как инсульт. Чтобы исследовать это дальше, международная группа исследователей проанализировала результаты девяти исследований связи между любой мигренью (с аурой и без нее) и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Различия в дизайне и качестве исследований были приняты во внимание, чтобы свести к минимуму систематическую ошибку.
Они показывают, что мигрень с аурой связана с двукратным повышением риска ишемического инсульта. Этот риск еще больше увеличивается из-за того, что женщина, возраст менее 45 лет, курение и использование эстрогеносодержащих контрацептивов.
Связи между мигренью и сердечным приступом или смертью от сердечно-сосудистых заболеваний не выявлено.
В свете этих результатов авторы рекомендуют настоятельно рекомендовать молодым женщинам, страдающим мигренью с аурой, бросить курить и рассмотреть другие методы контроля рождаемости, кроме контрацептивов, содержащих эстроген. Они также призывают к дополнительным исследованиям для более подробного изучения связи между мигренью и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Абсолютный риск инсульта для большинства пациентов с мигренью низок, поэтому удвоение риска не является поводом для паники, – объясняет Элизабет Лодер из Бригама и женской больницы, Бостон, в сопроводительной редакционной статье. Однако на популяционном уровне этот риск заслуживает внимания, поскольку распространенность мигрени очень высока.
Она предлагает внимательно наблюдать за пациентами, страдающими мигренью с аурой, и проводить агрессивное лечение в связи с изменяемыми факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Источник: British Medical Journal (новости: в сети)