Сердечная недостаточность, хроническое заболевание, при котором сердце не качает достаточного количества крови через тело, поражает больше чем 5 миллионов американцев.«Отклонения в способе, которым сердце производит энергию от жиров и глюкозы, включая сопротивление нормальным действиям инсулина, как показывали, способствовали риску пациента сердечной недостаточности. Но никакое текущее лечение сердечной недостаточности не предназначается для этих метаболических расстройств», сказал Маргулис, принципиальный следователь исследования. «Поскольку устойчивость к инсулину прилавков liraglutide и более ранние предварительные исследования предлагают, чтобы сильно у ослабленных сердец были самые большие нарушения обмена веществ и потенциальная выгода, это казалось самым соответствующим тестом эффективность liraglutide в группе пациентов с прогрессирующей сердечной недостаточностью. К сожалению, результаты не были тем, что мы ожидали».
Исследование БОРЬБЫ – первое многоцентровое исследование, которое оценит использование подобного глюкагону пептида 1 участник состязания рецептора – вводимый препарат обычно раньше лечил диабет 2 типа – для обращения с рискованными больными сердечной недостаточностью с уменьшенной частью изгнания, мерой неспособности сердца накачать кровь. Исследователи рандомизировали 300 страдающих от диабета и нестрадающих от диабета участников с рискованной сердечной недостаточностью – те, кто был госпитализирован для сердечной недостаточности в течение прошлых двух недель – в две группы: те, чтобы получить ежедневные liraglutide инъекции и тех, которые получают ежедневные инъекции плацебо. Предметы были оценены в основание и ослабились на надлежащую дозировку в течение первого месяца.
В шестимесячный период исследования измерения сердечной структуры и функции с эхокардиографией, последовательными оценками терпимости деятельности предметов с шестиминутными тестами прогулки и анкетными опросами качества жизни не показали значительных благоприятных или неблагоприятных эффектов liraglutide в этих пациентах.«Результаты указывают, что, в то время как liraglutide действовал как намеченный, управляющий сахар в крови и потеря веса продвижения в страдающих от диабета участниках, не было существенного влияния на сердечную недостаточность ни в одной группе. Интересно, liraglutide не имел никакого эффекта на сахар в крови или потерю веса среди нестрадающих от диабета пациентов в исследовании», сказал Маргулис. «Хотя это не поддерживало нашу гипотезу благоприятного воздействия в пациентах с прогрессирующей сердечной недостаточностью, дополнительные исследования требуются, чтобы исследовать, могли ли бы пациенты с более ранними стадиями сердечной недостаточности извлечь выгоду из liraglutide или других участников состязания GLP-1».Так как у одной трети пациентов с сердечной недостаточностью также есть диабет, и другое лечение, чтобы понизить сахар в крови в диабетиках увеличило риск сердечной недостаточности, Маргулис отмечает, что остается важным установить безопасность любой терапии диабета в пациентах с сердечной недостаточностью.
Дополнительное исследование, он говорит, в конечном счете определит, могут ли GLP-участники-состязания, как liraglutide, использоваться безопасно среди пациентов с различными стадиями сердечной недостаточности.Функциональное Воздействие GLP-1 для Лечения Сердечной недостаточности (БОРЬБА) исследование было поддержано грантами от Национального Сердца, Легкого и Института Крови (NHLBI) (координационный центр: U10 HL084904; региональные клинические центры: U01 HL084861, U10 HL110312, U109 HL110337, U01 HL084889, U01 HL084890, U01 HL084891, U10 HL110342, U10 HL110262, U01 HL084931, U10 HL110297, U10 HL110302, U10 HL110309, U10 HL110336, U10 HL110338).