Исследователи UCLA использовали инструмент визуализации мозга и оценку риска инсульта для выявления признаков когнитивного снижения на ранней стадии у людей, у которых еще нет симптомов деменции.
Связь между риском инсульта и когнитивным снижением была хорошо установлена в предыдущих исследованиях. Лица с более высоким риском инсульта, измеряемым такими факторами, как высокое кровяное давление, традиционно хуже справлялись с тестами на память, внимание и абстрактные рассуждения.
Текущее небольшое исследование продемонстрировало, что не только риск инсульта, но и количество бляшек и клубков, измеренное с помощью сканирования мозга UCLA, может влиять на снижение когнитивных функций.
Инструмент визуализации, использованный в исследовании, был разработан в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе и выявляет ранние доказательства бета-амилоида "бляшки" и нейрофибриллярный тау "путаница" в мозгу – признаки болезни Альцгеймера.
Исследование, опубликованное в апрельском номере журнала Journal of Alzheimer’s Disease, демонстрирует, что учет как риска инсульта, так и бремени бляшек и клубков может предложить более надежную оценку факторов, определяющих, как люди чувствуют себя сейчас и будут делать это в будущем.
"Полученные данные подтверждают важность управления факторами риска инсульта для предотвращения снижения когнитивных функций еще до появления клинических симптомов деменции," сказал первый автор д-р. Дэвид Меррилл, доцент кафедры психиатрии и биоповеденческих наук в Институте неврологии и поведения человека Семеля в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе.
По словам Меррилла, это одно из первых исследований, в котором изучается как риск инсульта, так и уровни образования бляшек и клубочков в мозге в отношении снижения когнитивных функций еще до того, как деменция разовьется.
По словам исследователей, инструмент визуализации мозга UCLA может оказаться полезным для отслеживания когнитивного снижения с течением времени и предложить дополнительную информацию при использовании с другими инструментами оценки.
Для исследования команда оценила 75 человек, которые были здоровы или имели легкие когнитивные нарушения, фактор риска для будущего развития болезни Альцгеймера. Средний возраст участников – 63 года.
Пациенты прошли нейропсихологическое тестирование и физическое обследование для расчета риска инсульта с использованием Фрамингемского профиля риска инсульта, в котором исследуются возраст, пол, статус курения, систолическое артериальное давление, диабет, фибрилляция предсердий (нерегулярный сердечный ритм), использование лекарств от кровяного давления и другие факторы.
Кроме того, каждому участнику был введен химический маркер под названием FDDNP, который связывается с отложениями бета-амилоидных бляшек и нейрофибриллярных клубков тау в головном мозге. Затем исследователи использовали позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) для визуализации мозга испытуемых – метод, который позволил им точно определить, где накапливаются эти аномальные белки.
Исследование показало, что больший риск инсульта в значительной степени связан с более низкой производительностью в нескольких когнитивных областях, включая язык, внимание, скорость обработки информации, память, зрительно-пространственное функционирование (e.грамм., умение читать карту), решение проблем и вербальные рассуждения.
Исследователи также отметили, что уровни связывания FDDNP в головном мозге коррелировали с когнитивными функциями участников. Например, добровольцы, у которых были большие трудности с решением проблем и речью, демонстрировали более высокий уровень маркера FDDNP в областях своего мозга, которые контролируют эту когнитивную деятельность.
"Наши результаты показывают, что эффекты повышенного сосудистого риска, наряду с признаками образования бляшек и клубков, проявляются на ранней стадии, даже до того, как произошло повреждение сосудов или был подтвержден диагноз деменции," сказал старший автор исследования, доктор. Гэри Смолл, директор Центра долголетия Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и профессор психиатрии и биоповеденческих наук, заведующий кафедрой Парлоу – Соломона по проблемам старения в Институте Семела Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.
Исследователи обнаружили, что несколько отдельных факторов при оценке инсульта выступали в качестве предикторов снижения когнитивной функции, включая возраст, систолическое артериальное давление и использование лекарств, связанных с артериальным давлением.
Смолл отметил, что следующим шагом в исследовании будут исследования с большим размером выборки для подтверждения и расширения результатов.