«Исследование в 1990-х показало, что у младших женщин с острым инфарктом миокарда была более высокая смертность, чем мужчины подобного возраста», сказал доктор Драгана Радованович, глава AMIS Плюс Информационный центр, Цюрихский университет, Швейцария. «Мало известно о том, сохранились ли эти гендерные различия за эти годы».Это исследование оценило изменения в смертности в больнице мужчин и женщин с острым инфарктом миокарда за 20-летний период. Исследователи ретроспективно проанализировали предполагаемые данные, собранные с января 1997 до декабря 2016 в швейцарском общенациональном остром реестре инфаркта миокарда AMIS Плюс.
Исследование включало 51 725 острого больного инфарктом миокарда из 83 швейцарских больниц. Среди них, 30 398 (59%) подарил инфаркт миокарда возвышения сегмента СВ. (STEMI) и 21 327 (41%) с инфарктом миокарда возвышения «не сегмент СВ.» (NSTEMI). Население исследования было 73%-м мужчиной (средний возраст 64 года) и 27%-я женщина (средний возраст 72 года).
Средний возраст не изменился ни для одного пола в период наблюдения.Исследователи нашли уменьшение в сырой смертности в больнице с 1997 до 2016.
В пациентах STEMI смертность в больнице значительно понизилась с 9,8% до 5,5% в мужчинах и с 18,3% до 6,9% в женщинах (p Доктор Радованович сказал: «Данные показывают, что смертность в больнице пациентов с острым инфарктом миокарда упала на, по крайней мере, половину за 20-летний период. Различия в уровне смертности между мужчинами и женщинами также уменьшили».Поскольку предыдущее исследование показало, что у младших женщин с острым инфарктом миокарда была более высокая смертность, чем мужчины подобного возраста, исследователи также отдельно проанализировали смертность среди пациентов, моложе, чем 60 лет возраста.
В женщинах они нашли 6%-е и 13%-е уменьшения в смертности с каждым последующим годом приема для STEMI и NSTEMI, соответственно. Нет значительно уменьшения наблюдались в мужчинах меньше чем 60 лет возраста.
Доктор Радованович сказал: «Хотя смертность в больнице продолжает быть выше в женщинах, чем мужчины, в целом приспособленная к возрасту смертность уменьшилась более заметно в женщинах по сравнению с мужчинами, особенно те в категории возраста ниже 60 лет».Между 1997 и 2016 использование реперфузии, чтобы открыть заблокированные артерии, особенно чрескожное коронарное вмешательство (PCI), увеличилось во всех пациентах, которых допускают для острого инфаркта миокарда.
В пациентах STEMI использование PCI увеличилось с 60% до 93% в мужчинах и 45% к 90% в женщинах.Доктор Радованович сказал: «У женщин все еще есть более высокая смертность в больнице от острого инфаркта миокарда, чем мужчины, вероятно потому что они – восемь лет, более старых, когда у них есть сердечный приступ, и у них есть больше сердечно-сосудистых факторов риска и сопутствующих заболеваний.
Однако гендерный разрыв в смертности сузился за прошлые 20 лет, которые могут произойти из-за увеличивающегося использования PCI в женщинах».