Согласно исследованию, опубликованному в декабрьском выпуске Arthritis Care, более молодые, высокие и тяжелые пациенты, которым выполняется первичная полная замена тазобедренного сустава (THR), подвергаются большему риску необходимости повторной операции & Исследовать.
Элизабет А. Райт, доктор философии.D., Бригама и женской больницы и Гарвардской медицинской школы в Бостоне, и их коллеги использовали данные по заявкам Medicare для 29 штатов, чтобы изучить факторы риска для пересмотра первичной THR в выборке из 836 бенефициаров (в возрасте 65 лет и старше), которые прошли первичную THR, и 836 подобранных контрольных.
Полная информация была доступна по 719 парам случай-контроль. Исследователи обнаружили, что при многомерном анализе факторы, которые коррелировали с повышенными шансами на пересмотр, включали возраст пациентов ≤75 лет на момент первичной операции (отношение шансов [OR], 1.52); рост или вес в высшем тертиле (ИЛИ, 1.40 и 1.66 соответственно); цементированный бедренный компонент (OR, 1.44); предыдущий контралатеральный THR (OR, 1.36); другая ортопедическая хирургия (OR, 1.45); и жить с другими вместо того, чтобы жить в одиночестве (ИЛИ, 1.26).
"Это исследование популяции Medicare подчеркивает, что возраст от 65 до 75 лет и более высокий рост и вес на момент проведения THR представляют собой серьезный риск неэффективности THR, ведущей к повторной хирургии," авторы пишут. "Мы пришли к выводу, что влияние возраста и большего размера тела на риск ревизии следует учитывать в обсуждениях между хирургами и пациентами о потенциальном риске неудачи первичного THR."
Один автор сообщил, что выступал в качестве свидетеля-эксперта в судебном процессе по поводу имплантатов для полной замены тазобедренного сустава.