Долгосрочное использование рецептурных лекарств от бессонницы, похоже, не улучшает нарушение сна у женщин среднего возраста, предполагает исследование, опубликованное в онлайн-журнале BMJ Open.
Результаты показывают, что не было никакой разницы в качестве или продолжительности сна между теми, кто принимал и не принимал эти лекарства в течение 1-2 лет.
Нарушение сна – трудности с засыпанием и / или засыпанием, а также раннее пробуждение – обычное явление. По оценкам, 9 миллионов взрослых только в США говорят, что принимают лекарства, отпускаемые по рецепту, чтобы попытаться хорошо выспаться.
Плохой сон связан с плохим здоровьем, включая диабет, высокое кровяное давление, боль и депрессию, и для того, чтобы вызвать сонливость, назначают различные лекарства.
К ним относятся бензодиазепины, Z-препараты, которые включают золпидем, залеплон и эзопиклон, а также другие агенты, в основном предназначенные для других состояний (использование не по назначению), таких как подавление тревоги и депрессии.
Данные клинических испытаний показывают, что многие из этих препаратов действуют в краткосрочной перспективе (до 6 месяцев), но бессонница может быть хронической, и многие люди принимают эти препараты дольше, говорят исследователи.
Поэтому они хотели оценить эффективность лекарств, используемых для лечения бессонницы в долгосрочной перспективе, среди этнически разнообразной группы женщин среднего возраста, у которых развились нарушения сна.
Все женщины участвовали в Долгосрочном многоцентровом исследовании женского здоровья в разных странах (SWAN), посвященном биологическим и психосоциальным изменениям, возникающим во время менопаузы.Средний возраст женщин – 49 лет.5 и около половины были белыми.
Нарушения сна определялись как трудности с засыпанием, частое пробуждение и раннее пробуждение и оценивались по 5-балльной шкале, от отсутствия проблем в любую ночь (1) до трудности в течение 5 или более ночей в неделю (5). в среднем за 21 год мониторинга.
Нарушения сна, измеренные по шкале оценок, сравнивались у тех, кто принимал и не принимал лекарства по рецепту для улучшения сна через 1 и 2 года.
Около 238 женщин, которые начали принимать лекарства от бессонницы в течение периода мониторинга, были сопоставлены с 447 женщинами, которые не принимали эти лекарства.
Обе группы женщин сообщили о затруднениях с засыпанием 1 из каждых 3 ночей, часто просыпались 2 из 3 ночей и рано просыпались 1 из 3 ночей в неделю. Более 70% женщин в обеих группах сообщали о нарушении сна не менее 3 раз в неделю.
Начнем с того, что оценки нарушений сна были одинаковыми между двумя группами женщин. Те, кто принимал лекарства по рецепту для лечения своих проблем со сном, имели средние баллы по трудностям засыпания, частому пробуждению и раннему пробуждению из 2 баллов.7, 3.8 и 2.8 соответственно.
Это сопоставимо с эквивалентными оценками 2.6, 3.7 и 2.7, соответственно, для тех, кто не принимает лекарства по рецепту, чтобы хорошо выспаться.
Через год средний рейтинг среди принимавших лекарства составлял 2.6, 3.6 и 2.8 соответственно. Эквивалентные средние баллы среди тех, кто не использует рецептурные лекарства для своих проблем со сном, составили 2.3, 3.5 и 2.5 соответственно.
Ни одно из изменений за 1 год не было статистически значимым, и они не различались между двумя группами. И через 2 года не было статистически значимого снижения нарушений сна среди тех, кто принимал лекарства по рецепту, по сравнению с теми, кто этого не делал.
Это обсервационное исследование, и поэтому не может установить причину, только корреляцию. Более того, около половины женщин были нынешними или бывшими курильщиками, а каждая пятая – пьющими от умеренного до сильного, что может повлиять на качество сна.
Информация, собранная о лекарствах, отпускаемых по рецепту, также собиралась только во время ежегодных или двухгодичных исследовательских визитов, и, по словам исследователей, между посещениями могли быть периодические или периоды бесполезности. Не было и объективных показателей качества сна.
Тем не менее, заключают исследователи: "Нарушения сна – обычное явление, и их распространенность возрастает. Использование снотворных препаратов возросло, и они часто используются в течение длительного периода, несмотря на относительное отсутствие доказательств [рандомизированных контролируемых испытаний]."
Эти препараты могут хорошо работать у некоторых людей с нарушениями сна в течение нескольких лет, но результаты этого исследования должны дать паузу для размышлений врачам, выписывающим рецепты, и пациентам, которые думают о приеме рецептурных лекарств от нарушений сна в среднем возрасте, добавляют они.