Какими бы благими намерениями не руководствовались рутинные анализы крови или ежегодные медосмотры, иногда они могут принести больше вреда, чем пользы.
Для борьбы с часто назначаемыми, но не всегда необходимыми процедурами и тестами, Общество общей внутренней медицины (ООВМ) во вторник опубликовало пересмотренный список рекомендаций по пяти процедурам и тестам первичной медицинской помощи, которые пациенты и врачи должны подвергать сомнению. Пересмотреть список помогли доктора Джеффри А. Линдер и Дэвид Лисс из Северо-Западного университета, которые ранее опубликовали исследования о пользе первичных медицинских осмотров.
Например, извечная идея о ежегодном медосмотре с “обычными анализами крови” у врача первичной медицинской помощи является ошибочной, поскольку возраст человека и другие факторы риска должны влиять на то, как часто он должен посещать своего врача, сказал Линдер.
“К нам часто приходят пациенты с просьбой “проверить меня на все”, но это потенциально вызывает тревогу и опасно для пациентов, потому что чем больше анализов мы делаем, тем больше вещей мы находим, и тем больше нам нужно наблюдать”, – сказал Линдер, руководитель отделения общей внутренней медицины в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета и врач Northwestern Medicine. “У бессимптомных людей “аномалия” с гораздо большей вероятностью окажется ложноположительной или не имеющей клинического значения, чем у нас будет возможность выявить болезнь на ранней стадии”.
“Ложноположительные результаты могут подвергнуть пациентов всем тревогам, расходам, хлопотам, временным затратам и опасностям, связанным с иногда инвазивным тестированием, при очень низкой вероятности того, что это улучшит их здоровье”.
Это не значит, что никто не должен проходить обследование каждый год. Например, пациенты, которые просрочили профилактические услуги, редко посещают своего лечащего врача, имеют низкую самооценку здоровья и/или находятся в возрасте 65 лет и старше, должны проходить ежегодное обследование, говорят ученые.
Недавно пересмотренный список является частью кампании SGIM “Choosing Wisely”, которая проводится по инициативе Фонда Американского совета по внутренней медицине. Члены SGIM первоначально выбрали темы в 2013 году, а затем обновили список в 2017 году.
По словам Линдера, когда список был впервые разработан в 2013 году, он вызвал споры.
“Список был неверно истолкован как “специализированное общество говорит, что вам не нужно посещать своего врача”, но это было не так”, – сказал Линдер.
По словам Лисс, время и последующие финансовые затраты также являются проблемой этих часто назначаемых, но зачастую ненужных тестов и процедур.
“Пациенты и команды по уходу часто тратят ценное время на малозначимые обследования, которые можно было бы посвятить пациентам с высокими потребностями”, – сказал Лисс, доцент кафедры общей внутренней медицины в Фейнберге. “Это также приводит к общему увеличению расходов системы здравоохранения. И даже если ежегодные осмотры покрываются большинством страховок, пациенты часто оплачивают такие услуги, как забор крови и другие диагностические тесты”.
Пересмотренный список был составлен после нескольких месяцев тщательного рассмотрения и анализа, с использованием самых современных данных о возможностях управления и лечения. Линдер и Лисс были специальными членами рабочей группы SGIM “Choosing Wisely”.
Ещё на этих выходных про благоустройство и интерьер дачи на https://ogorodniku.com/ почитал, думаю это должно заинтересовать достаточно большое количество людей. Заходите не пожалеете.