Согласно исследованию, представленному сегодня на Конгрессе ESC 2018, ежегодном собрании Европейских сообществ, пациенты с высоким кровяным давлением полагаются исключительно на лекарства для снижения риска сердечного приступа, инсульта и сердечной недостаточности, а не на снижение потребления соли в соответствии с указаниями их врачей. Общество кардиологов.
Несоблюдение рекомендованных изменений образа жизни приводит к более высокому потреблению соли для пациентов с гипертонической болезнью, увеличению количества лекарств, необходимых для лечения их состояния, и большему количеству побочных эффектов от этих лекарств, по словам ведущего автора Dr. Кадзуто Оно, больница Эншу, Хамамацу, Япония.
"Пациенты могут улучшить этот порочный круг, ограничив потребление соли," Доктор. Оно сказал. "Как следствие, они могут избежать заболеваний, вызванных гипертонией, таких как сердечные приступы, инсульт и сердечная недостаточность. Более того, они могут избежать побочных эффектов гипотензивных препаратов, таких как головокружение и обмороки."
Избыточное потребление соли является одной из наиболее важных причин гипертонии, и ограничение соли является ключевой стратегией для ее лечения, но было проведено мало исследований взаимосвязи между потреблением соли и артериальным давлением у пациентов с артериальной гипертензией, проходящих лечение антигипертензивными препаратами.
Авторы исследования отобрали 12 422 пациента, принимавших лекарства от гипертонии, которые посетили больницу для медицинского осмотра с 2010 по 2016 год. Индивидуальное потребление соли оценивалось в граммах в день с использованием формулы точечного расчета мочи, которая показала свою эффективность в предыдущих исследованиях.
Уровни артериального давления и пациенты, поддерживающие целевое артериальное давление менее 140/90 мм рт. Ст., Улучшились в течение семилетнего исследования среди всех групп, но индивидуальное потребление соли также увеличилось во всех группах.
"Хотя показатели артериального давления у пациентов с гипертонией снизились, потребление соли постепенно увеличивалось," Доктор. Оно добавил. "Мы думаем, что улучшение контроля артериального давления происходит не из-за ограничения соли, а из-за медикаментозного лечения."
Руководство по лечению гипертонии, 2014 г., опубликованное Японским обществом гипертонии, рекомендует употреблять менее шести граммов соли в день, доктор. Оно сказал, но менее четырех процентов участников исследования следовали этим рекомендациям.
Пациенты в исследовании были разделены на три группы в зависимости от того, прописывали ли им в настоящее время один, два, три или более гипотензивных препаратов.
"Наблюдательное исследование у пациентов с артериальной гипертензией, принимающих гипотензивные препараты, выявило два сравнительных факта: улучшение уровня артериального давления и увеличение потребления соли," Доктор. Оно объяснил. "В частности, у пациентов с артериальной гипертензией, принимавших несколько гипотензивных препаратов, потребление соли было выше, чем у пациентов, принимавших только один гипотензивный препарат."
Потребление соли для здоровых людей было нацелено на менее 8 г / день для мужчин и менее 7 г / день для женщин в диетических рекомендациях для японцев (2015 г.), опубликованных Министерством здравоохранения, труда и социального обеспечения.
"Тем не менее, Национальное обследование здоровья и питания 2016 г. сообщило о 10.8 г / сут у мужчин, 9.2 г / день у женщин," Доктор. Оно сказал. "Необходимо повысить осведомленность о вреде повышенного потребления соли как для пациентов с гипертонией, так и для здоровых людей. Мы можем проверить количество соли в большом количестве продуктов и приправ, таких как соевый соус, паста мисо, майонез и т. Д., Которые указаны на этикетках продуктов питания. Невозможно измерить потребление соли при каждом приеме пищи, поэтому всем нам следует стараться принимать пищу с пониженным содержанием соли, обращаясь к этикеткам продуктов."
Доктор. Оно сказал, что в будущих исследованиях следует рассмотреть вопрос о том, могут ли рекомендации по питанию улучшить скорость достижения целевого артериального давления и уменьшить количество назначений антигипертензивных препаратов.
"В качестве новой попытки мы объяснили их предполагаемую ценность потребления соли и дали рекомендации по питанию, включая соль, калории и т. Д., Участникам с 2017 года. Мы считаем, что ограничение соли является важным изменяемым фактором образа жизни для лечения и предотвращения высокого кровяного давления," он заключил.