Оказывается, женщины особенно подвержены депрессии в период перименопаузы и в годы, непосредственно следующие за менопаузой. Существуют теории о том, почему в этот период у женщин вдвое выше уровень депрессии.
Согласно одной из теорий, существует “окно уязвимости”, когда некоторые женщины более чувствительны к гормональным сдвигам, происходящим в период перименопаузы, что подвергает их большему риску развития депрессии. Кроме того, наибольшему риску подвержены женщины, у которых ранее в жизни наблюдались депрессивные настроения. На сегодняшний день лечение депрессии женщин необходимо и успешно осуществляется.
Менопауза и депрессия
Эмоциональное здоровье в период перименопаузы требует баланса между заботой о себе и обязанностями, связанными с работой и заботой о других. Многие женщины способны определить и описать источники напряжения и симптомы стресса, но им все равно бывает трудно найти время для себя. Признание проблемы – это первый шаг к поиску способов справиться с ней. Хотя многие стрессовые факторы невозможно изменить, навыки преодоления стресса могут помочь женщинам справиться с жизненными трудностями и создать новое ощущение уверенности в себе, равновесия и гармонии.
Некоторым женщинам также может помочь корректировка образа жизни, включая сбалансированное питание и регулярные физические упражнения.
Важно, чтобы врач помог женщине определить, чувствует ли она себя просто напряженной или подавленной или у нее клиническая депрессия (глубокая депрессия). Большая депрессия – это состояние, связанное с химическим дисбалансом в мозге, и изменение гормонов в период перименопаузы может быть связано с этим дисбалансом. Она характеризуется такими симптомами, как длительная усталость, низкий уровень энергии, потеря интереса к обычной деятельности, грусть, раздражительность, нарушения сна, возбуждение, изменение веса и снижение полового влечения. Хотя большинство людей время от времени испытывают эти симптомы, они должны продолжаться более 2 недель, чтобы можно было говорить о большой депрессии.
Признаки глубокой депрессии
Если вы испытываете некоторые из этих признаков и симптомов большую часть дня, почти каждый день, в течение как минимум 2 недель, возможно, у вас большая депрессия и вам следует обратиться к врачу.
- Постоянное грустное, тревожное или “пустое” настроение
- Чувство безнадежности или пессимизма
- Раздражительность
- Чувство вины, никчемности или беспомощности
- Потеря интереса или удовольствия от хобби и деятельности
- Снижение энергии или усталость
- Двигаться или говорить медленнее
- Чувство беспокойства или трудности с сидением на месте
- Трудности с концентрацией внимания, запоминанием или принятием решений
- Трудности со сном, ранние утренние пробуждения или недосыпание
- Аппетит и/или изменение веса
- Мысли о смерти, самоубийстве или попытки самоубийства
- Ощущения боли, головные боли, спазмы или проблемы с пищеварением без явной физической причины и/или которые не проходят даже при лечении.
При тяжелой депрессии антидепрессанты и/или когнитивно-поведенческая психотерапия могут устранить химический дисбаланс. У большинства женщин при приеме антидепрессантов наблюдается заметное улучшение состояния и относительно мало побочных явлений, хотя может потребоваться несколько недель, чтобы ощутить полное действие препарата. К распространенным побочным явлениям относятся увеличение веса и трудности с сексуальным желанием и возбуждением. Когнитивно-поведенческая терапия также показала эффективность лечения депрессии у некоторых женщин. Антидепрессанты наиболее эффективны при использовании в сочетании с психотерапией. Для некоторых людей психотерапия без лекарств может оказаться не столь эффективной.
Также было показано, что эстроген значительно улучшает настроение у некоторых женщин в период перименопаузы. Медицинский работник может порекомендовать женщинам с симптомами депрессии, сопровождающимися неприятными симптомами менопаузы, пройти курс системной эстрогеновой терапии. Это может быть рекомендовано женщинам, которые не могут или не хотят принимать антидепрессанты, или эти два метода терапии могут использоваться в комбинации, если одних антидепрессантов недостаточно.