Профессор UF / EPI помог разработать модель, согласно которой чуть более половины случаев передачи COVID-19 происходит от людей без симптомов. Для подавления пандемии необходимо изолировать треть или более из этих случаев в дополнение к большинству симптоматических случаев.
Согласно новому исследованию, опубликованному 6 июля в Proceedings of the National Academy of Sciences, более половины случаев передачи COVID-19 происходит от людей, у которых нет симптомов. Полученные данные могут напрямую повлиять на разработку политики сдерживания по тестированию и отслеживанию, которая направлена на снижение роста числа инфекций в Соединенных Штатах.
Исследователи изо всех сил пытались понять динамику распространения COVID-19, поскольку болезнь быстро метастазировала по всему миру. Определение того, когда люди заразны и могут передавать вирус другим, является ключом к пониманию того, когда они должны быть изолированы, чтобы предотвратить их передачу другим вируса, вызывающего COVID-19.
Бертон Сингер, профессор факультета математики Колледжа свободных искусств и наук UF, а также Института новых патогенов, внес свой вклад в исследование и анализ данных. Зингер часто сотрудничает со старшим автором исследования Элисон Гальвани из Школы общественного здравоохранения Йельского университета.
"Наша статья посвящена бессимптомным и бессимптомным случаям," Певица говорит. "Но это также говорит нам о том, что если мы хотим остановить эту пандемию, нам нужно сосредоточиться на поиске бессимптомных случаев."
Исследователи усовершенствовали модель, разработанную ими ранее, чтобы изучить оценки заполняемости больниц во время пандемии. Новая работа включает набор данных, который характеризует заразность бессимптомных и предсимптомных людей, инфицированных COVID-19.
Бессимптомные люди являются носителями вируса, но никогда не заболевают. С другой стороны, у людей с предсимптоматическими симптомами в конечном итоге разовьются симптомы, но они способны передать вирус другим до того, как у них появятся симптомы – даже до того, как они узнают о своей болезни.
По оценкам новой команды, 51.4% до 53.6% случаев передачи происходит от тех, у кого нет симптомов; 48% -47% из них приходится на лиц, находящихся на досимптомной стадии, в то время как 3.4% -6.6% – от тех, у кого никогда не разовьются симптомы. Разброс этих результатов основан на двух отдельных исследованиях, проведенных другими, одно из которых показало, что 18% всех случаев заражения COVID-19 протекало без симптомов, а другое – 31%.
Согласно новой модели, даже если все случаи людей с симптомами немедленно изолировать, болезнь будет продолжать незаметно распространяться через бессимптомные инфекции. Это означает, что многие люди незаметно передают вирус и способствуют распространению пандемии – либо потому, что они еще не знают, что они больны, либо потому, что они являются бессимптомными носителями, которые заразны, но никогда не развивают симптомы.
"Самый важный урок из этого заключается в том, что нам нужно уделять приоритетное внимание отслеживанию контактов," Певица говорит. "Без этого мы не сможем бороться с вирусом. Но вопрос в том, где это будет наиболее эффективно?"
По словам Сингера, в густонаселенных районах, где вирус уже прижился, будет труднее начать серьезные усилия по отслеживанию контактов и добиться их эффективности из-за большого количества людей, подвергшихся воздействию, и продолжающейся передачи. Но в менее густонаселенных районах, которые в настоящее время имеют низкое количество инфекций COVID-19 на душу населения, раннее осуществление эффективных усилий по отслеживанию контактов будет иметь серьезные и долгосрочные результаты в защите населения от пандемии.
Однако наличие строгой политики проверки и отслеживания – это только одна сторона медали. Другой – это кооперативные граждане, которые не только отвечают на звонки медицинских работников, но и соблюдают правила карантина. По словам Сингера, мощный эффект стратегий тестирования, отслеживания и изоляции в борьбе с пандемией COVID-19 демонстрируется такими странами, как Исландия и Новая Зеландия. Эти страны довели передачу до низкого уровня или до уровня его отсутствия.
По оценкам модели, чтобы снизить уровень атак вируса до уровня ниже 1% и подавить эпидемию, необходимо выявлять и изолировать от 33% до 42% бессимптомных случаев в дополнение к выявлению и изоляции большинства случаев, основанных на симптомах. Для того, чтобы это произошло, необходима надежная кампания по поиску и отслеживанию, чтобы общество могло безопасно вернуться к нормальному, допандемическому уровню экономической и социальной активности.
В то время как бумага подчеркивает ценность тестирования, отслеживания и изоляции больных или подвергшихся воздействию людей, она также усиливает существующие стратегии ношения маски, когда находится рядом с другими, даже если владелец не чувствует себя плохо, социальное дистанцирование в общественных местах и ограничение активности как можно больше вне дома.
"Не все потеряно в U.S.," Певица говорит. "Мы все еще можем изменить это с правильным руководством. Особенно в районах, где может начаться искра распространения COVID-19, но она еще не началась."