Вот другой пункт, который мы можем добавить к списку: смартфоны могут помочь нейрохирургам в проведении запутанных операций. В работе, опубликованной сегодня в Журнале Нейрохирургии, «Помогшая со смартфоном минимально агрессивная нейрохирургия», описывает Маурисио Мандель, Мэриленд и коллеги из Сан-Паулу, Бразилия, устройство эндоскопа смартфона для использования в минимально агрессивной нейрохирургии. Эти авторы сочли устройство простым в использовании, эффективным, экономически выгодным, и большое средство обучения для менее опытных нейрохирургов.Фон
Нейроэндоскопия – минимально агрессивная нейрохирургическая процедура, выполненная в избранных случаях, чтобы исправить гидроцефалию, удалить опухоли, лечить сосудистое заболевание и управлять другими беспорядками. Нейроэндоскопические процедуры обычно приводят к меньшему количеству боли, более короткие времена восстановления и менее царапание, чем трепанация черепа (открытая хирургия).Во время нейроэндоскопической процедуры твердый или гибкий нейроэндоскоп вставлен через маленький разрез в черепе, носу или небе и углублен на запланированный хирургический сайт в мозгу, желудочках или субдуральных или подпаутинных пространствах.
Нейроэндоскоп содержит источник света, чтобы осветить хирургическую область, линзу для усиления и камеру, которая посылает изображения в соседний видеомонитор так, чтобы хирурги видели, где они работают. Нейроэндоскоп также содержит каналы и порты, через которые хирурги могут вставить и вывести эндоскопические инструменты и оросить хирургический сайт.Данное исследование
В данной статье авторы описывают свои события в выполнении множества нейрохирургических процедур при помощи интеграции эндоскопа смартфона: процедуры внутри желудочка, такие как лечение гидроцефалии; сосудистая нейрохирургия, такая как обрыв аневризмы или резекция каверномы; и чрезвычайная нейрохирургия, такая как эвакуация субдуральной или внутричерепной гематомы. Авторы демонстрируют, как смартфон занимает место видеокамеры, обычно используемой в нейроэндоскопии, и делает присутствие отдельного видеомонитора дополнительным.Во время минимально инвазивных операций, проведенных в 42 пациентах, полностью заряженный смартфон (модели 4, 5 iPhone, и 6) был присоединен к фронту нейроэндоскопа посредством адаптера. Основной хирург сосредоточился непосредственно на экране iPhone перед ним или ею, а не прочь одной стороне, где видеомонитор обычно стоит.
Смартфон передал изображения от экрана через Wi-Fi к видеомонитору, помещенному в другом месте в операционную.Видеомонитор остался в операционной так, чтобы другие члены операционной бригады могли рассмотреть процедуру или в случае, если основной хирург хотел вернуться к более обычной нейроэндоскопии.
Хирурги, которые проверили устройство эндоскопа смартфона, найденное изображениями, обеспеченными смартфоном, чтобы быть достаточными, и не переключались на обычный метод.В каждом случае устройство работало хорошо. Все операции были успешны, и никакие осложнения, связанные с использованием смартфона, не произошли.
На основе их опыта авторы перечисляют несколько преимуществ использования помогшей со смартфоном нейроэндоскопии:Смартфон легкий и маленький. Это свойственно легко эндоскопу посредством адаптера.Несмотря на небольшой размер экрана смартфона, его высококачественное изображение обеспечивает превосходный вид на хирургический сайт.
Камера смартфона поддерживает видео приобретение в реальном времени, хранение и передачу через множество беспроводных технологий (Wi-Fi, 4G, Bluetooth, и т.д.). Изображения, рассматриваемые основным хирургом, могут быть одновременно добавлены с остальной частью действующей команды на видеомониторе, текли непосредственно другим коллегам или веб-сайтам, и сделали запись для обзора и обучающих целей.
Изображениями можно управлять, в режиме реального времени используя функции камеры по смартфону.По сравнению со стандартным видеооборудованием смартфоны более дешевые, более портативные, и не требуют источника внешнего источника питания. Если батарея становится исчерпанной во время длительной операции, смартфон может быть перезаряжен без прерывания в процедуре.
Наличие экрана смартфона непосредственно перед основным хирургом позволяет «более динамический и интуитивный подход к резекции», чем можно испытать, когда хирург должен отвести взгляд от эндоскопа, управляемого, чтобы рассмотреть хирургическую область на отдельном видеомониторе.Кривая обучения для нейрохирургических жителей, менее опытных в нейроэндоскопии, уменьшена, когда смартфон используется.Авторы признают, что их исследование предварительно, и количество случаев низкое. Тем не менее, они предполагают, что устройство эндоскопа смартфона может обеспечить альтернативный метод выступающей нейроэндоскопии.
Относительно недорогие затраты на смартфон и адаптер могли оказаться выгодными в плохо обслуживаемых областях и в странах, медицинская инфраструктура которых не может поддержать дорогое оборудование.Когда спрошено об исследовании, доктор Мандель сказал, «Самый интересный аспект этого проекта был то, что наша начальная цель состояла в том, чтобы уменьшить стоимость нейроэндоскопического видео набора, но в конце мы столкнулись с новым, более интуитивным и жидким методом выполнения этих процедур».