Бариатрическая хирургия может принести дополнительную пользу пациентам с тяжелым ожирением помимо потери веса: она также может помочь облегчить мучительную боль от мигрени, согласно новому исследованию больницы Мириам, опубликованному в выпуске медицинского журнала Neurology от 29 марта 2011 года. Американской академии неврологии.
Исследователи говорят, что пациенты с ожирением, которые страдали от болезненной и изнурительной мигрени до бариатрической операции, сообщили об улучшении частоты, тяжести и инвалидности головной боли всего через шесть месяцев после операции. На тот момент большинство пациентов теряли в среднем 66.4 фунта.
"Считается, что ожирение способствует ухудшению мигрени, особенно у людей с тяжелым ожирением, однако ни одно исследование не изучало, действительно ли потеря веса может уменьшить мигрень у этих пациентов," сказал ведущий автор Дейл Бонд, доктор философии.D., исследователь из Исследовательского центра контроля веса и диабета больницы Мириам. "Наше исследование предоставляет доказательства того, что потеря веса может быть важной частью плана лечения мигрени у пациентов с ожирением."
Подсчитано, что примерно 28 миллионов американцев ?? в основном женщины ?? страдают от мигрени. Считается, что они вызваны аномальной активностью мозга, которая вызвана стрессом, определенными продуктами питания, факторами окружающей среды или другими факторами, хотя точная цепочка событий остается неясной. Боль при мигрени обычно бывает умеренной или сильной, часто описывается как колющая, пульсирующая боль, часто ощущаемая только на одной стороне головы. Головные боли могут длиться от четырех часов до трех дней и обычно возникают от одного до четырех раз в месяц. Симптомы мигрени включают тошноту, рвоту и светочувствительность. Специального лекарства от мигрени не существует, хотя некоторые лекарства могут помочь уменьшить количество приступов.
В исследование Мириам было включено 24 пациента с тяжелым ожирением, страдающих мигренью. Большинство участников (88 процентов) были женщины среднего возраста и страдали ожирением, со средним ИМТ 46.6 до операции. Более половины всех пациентов перенесли лапароскопическое бандажирование желудка; другие участники выбрали обходной желудочный анастомоз по Ру. В шесть месяцев средний ИМТ составлял 34.6.
Используя стандартные вопросники по мигрени, исследователи оценивали пациентов как до, так и через шесть месяцев после бариатрической операции. Они обнаружили, что частота головной боли значительно снизилась по сравнению с периодом до операции (11.1 день с головной болью) до шести месяцев после операции (6.7 дней), при этом почти у половины пациентов наблюдается снижение частоты как минимум на 50%. Шансы испытать такой уровень улучшения были выше у участников, которые испытали большую потерю веса, независимо от типа бариатрической хирургии.
Исследование также показало значительное снижение выраженности головной боли и связанной с ней инвалидности. Перед операцией половина всех участников сообщили о средней или тяжелой инвалидности, связанной с мигренью, часто требующей медицинского лечения и вмешательства. Однако через полгода после операции только 12.5 процентов участников сообщили о такой степени инвалидности.
"Интересно отметить, что уменьшение головной боли произошло после операции, хотя 70 процентов участников по-прежнему считались страдающими ожирением через шесть месяцев после операции," сказал Бонд. "Эти результаты показывают, что потеря веса может помочь облегчить мигрень, даже если ожирение не было полностью решено."
Бонд говорит, что необходимы будущие исследования, чтобы определить, могут ли меньшие поведенческие меры по снижению веса также приводить к аналогичным улучшениям при мигрени.
В Соединенных Штатах более половины всех взрослых имеют избыточный вес или страдают ожирением, и это число продолжает расти. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, примерно 39 процентов жителей Род-Айленда имеют избыточный вес, а еще 22 процента страдают ожирением. Ожирение тесно связано с рядом серьезных осложнений для здоровья, такими как болезни сердца, высокое кровяное давление и диабет. Бариатрическая хирургия при правильном выполнении может помочь пациентам с ожирением справиться с этими состояниями.