Ранние результаты испытания в Уганде показали, что обрезание мужчин с ВИЧ не защищало их партнеров женского пола, и поскольку обрезание не делаетпринесите пользу мужчинам, у которых уже есть ВИЧ, испытание было остановлено рано, чтобы избежать дальнейшего риска для участников женского пола.Исследование издается в Скальпеле и проводилось ведущим и соответствующим автором профессором Марией Воер из ОтделенияНаселение, семья и репродуктивное здоровье в Университете Джонса Хопкинса, высшей школе здравоохранения Блумберга в Балтиморе, Мэриленде, США, иколлеги.Исследователи провели неослепленное, случайное контрольное исследование, имевшее место в районе Ракай, Уганда, потому что исследования наблюдения имеютзавершенный, что существует связь между мужским обрезанием и сниженным риском ВИЧ-инфекции в сексуальных партнерах женского пола.
Для испытания исследователи зарегистрировали 922 необрезанных зараженных ВИЧ мужчины, которые были в возрасте между 15 и 49. У мужчин не появились симптомы иих количество клеток CD4 было в 350 клетках за микролитр или больше.
Клетки CD4 являются лейкоцитами помощника, проводящими приступ против инфекции. Заражаясь ВИЧ в течение длительного времени a, подсчет CD4 человека идетвниз, показывая, что иммунная система начинает бороться в ее борьбе против целого диапазона других инфекций.Мужчинам рандомизированно поручили получить обрезание любой немедленно (474 интервенционных предмета), или 24 месяца спустя (448 контрольных групп).Исследователи также зарегистрировали партнеров женского пола, давших отрицательный результат на ВИЧ в начале исследования и затем проверивших их снова после 6, 12 и 24месяцы.
Только 92 пары в интервенционной группе и 67 пар в контрольной группе были включены в анализ, показавший что:17 (18 процентов) женщин в интервенционной группе заразился ВИЧ во время, контролируют.8 процентов женщин в контрольной группе заразились ВИЧ во время, контролируют.Накопленная вероятность женщины, зараженной в 12 месяцев, составляла 21,7 процента в интервенционной группе и 13,4 процентов в контролегруппа.
Объясняя более высокий уровень инфекции в интервенционной группе, исследователи предположили, что это могло быть, потому что пары возобновились половойотношения перед раной обрезания полностью зажили.Испытание закончилось рано «из-за тщетности», написал исследователям, пришедшим к заключению что:«Обрезание зараженных ВИЧ мужчин не уменьшало передачу ВИЧ до партнеров женского пола более чем 24 месяца; долгосрочные эффекты не могли быть оценены.Использование презерватива после мужского обрезания важно для профилактики ВИЧ."Исследователи сказали, что все мужчины должны все еще быть, продолжают предлагаться обрезание на равной основе, и не предложение его мужчинам с ВИЧ могло бы клеймитьих.
Они также написали, что исследование предлагает:«Строгая приверженность половому воздержанию во время заживления раны и непрерывного использования презерватива после того должна быть сильно вызвана, когда заражено ВИЧмужчины получают обрезание."Они рекомендовали, чтобы младенцы мужского пола и маленькие мальчики были обрезаны максимально скоро при уважении потребности в согласии родителями исами дети.Исследование было поддержано фондами от Фонда Билла и Мелинды Гейтс с лабораторной и учебной поддержкой со стороны Национальных ИнститутовЗдоровье и международный центр Fogarty.
«Обрезание в зараженных ВИЧ мужчинах и его эффекте на передачу ВИЧ партнерам женского пола в Rakai, Уганда: рандомизированный, которым управляютиспытание."Мария Дж Воер, Фредерик Мэкамби, Годфри Кигози, Дэвид Сервадда, Стивен Уотья, Фред Нэлугода, Деннис Бувембо, Виктор Ссемпиджджа, Ноа
Kiwanuka, Лоуренс Х Маултон, Нельсон К Сеуонкамбо, Стивен Дж Рейнольдс, Томас К Квинн, Пий Опенди, Боуз Ига, Рене Ридзон, ОливерLaeyendecker, Рональд Х Грэй.
Скальпель, том 374, кончится 9685, страницы 229 – 237, 18 июля 2009DOI: 10.1016/S0140-6736 (09) 60998-3
Источник: Йельский университет.