Врачи должны использовать диффузную МРТ для диагностики инсульта вместо компьютерной томографии, согласно новому руководству Американской академии неврологии. Руководство опубликовано в выпуске журнала Neurology от 13 июля 2010 г.
"Хотя КТ в настоящее время является стандартным тестом, используемым для диагностики инсульта, руководство Академии показало, что МРТ лучше при обнаружении ишемического повреждения инсульта по сравнению с КТ," сказал ведущий автор руководства Питер Шеллингер, доктор медицины, из Клинического центра Йоханнеса Веслинга в Миндене, Германия.
Большинство инсультов являются ишемическими, вызванными недостаточным кровотоком в головном мозге, обычно из-за закупорки или тромба. Окно для лечения, чтобы обратить вспять ущерб от ишемического инсульта, измеряется в часах.
КТ – это особый вид рентгеновского снимка головного мозга, в то время как МРТ использует магниты и радиоволны, которые показывают более четкие изображения ткани мозга. Диффузионная МРТ измеряет молекулярное движение воды в ткани, показывая, где диффузия воды ограничена и, следовательно, произошло повреждение головного мозга.
Согласно руководству, диффузионная МРТ должна считаться более полезной, чем компьютерная томография, для диагностики острого ишемического инсульта в течение 12 часов после появления у человека первых симптомов инсульта. В одном большом исследовании, среди прочего, которое было рассмотрено для руководства, инсульт точно выявлялся в 83 процентах случаев с помощью МРТ по сравнению с 26 процентами времени с помощью КТ.
"Определенные типы МРТ могут помочь выявить степень тяжести некоторых типов инсульта. Это сканирование также может помочь в раннем обнаружении поражений," Шеллингер сказал. "Это важно, потому что исследования показывают, что раннее обнаружение поражений может привести к лучшим результатам для здоровья."
Кроме того, руководство показало, что МРТ-сканирование более точно выявляет поражения, вызванные инсультом, и помогает определить тяжесть некоторых типов инсульта или диагностировать другие заболевания с аналогичными симптомами. Шеллингер говорит, что исследования доказали важность использования МРТ в отделениях неотложной помощи, но все еще существуют сомнения в отношении использования МРТ-сканирования при инсульте в клинических условиях. "Это руководство дает врачам четкое руководство по использованию МРТ в первую очередь, что в конечном итоге помогает людям быстрее диагностировать острый инсульт и лечить его. Однако одна ситуация, в которой КТ все еще может использоваться в первую очередь, – это когда человеку требуется экстренная инъекция лекарственной терапии (также известная как внутривенная тромболитическая терапия) для разрушения тромбов, если МРТ недоступна немедленно, чтобы избежать задержек в ее начале. лечение. МРТ можно добавить позже, если потребуется дополнительная информация. В противном случае сначала следует использовать МРТ."
Инсульт – третья по значимости причина смерти и основная причина постоянной инвалидности в США.