Во главе с Калифорнийским университетом в Лос-Анджелесе Джонссон Всесторонний участник Онкологического центра доктор Карим Чами наблюдательное исследование проанализировало данные о требованиях более чем 37 000 пациентов за трехлетний период (2004 – 2007), обеспеченный Наблюдением, Эпидемиологией и Конечными результатами (ПРОВИДЕЦ) Программа National Cancer Institute (NCI).Исследование проводилось в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, и команда Чами нашла, что радиационная терапия была наиболее распространенным лечением в 58 процентах, сопровождаемых радикальной простатэктомией (операция, чтобы удалить простату) в 19 процентах.
Другое лечение тянулось в 10 процентах, включая осторожное ожидание (где врачи ждут и видят, прогрессирует ли рак прежде, чем рассматривать его), и активное наблюдение (когда пациенты подвергаются обычным биопсиям, анализам крови и МРТ, чтобы определить, прогрессирует ли рак, и пройдите активное лечение).Рак простаты остается обычно диагностированным твердым типом опухоли органа среди мужчин в Соединенных Штатах приблизительно с 233 000 новых случаев и 29 480 смертельными случаями в 2014. Более ранний диагноз и достижения лечения означали увеличенное использование агрессивных местных лечений, особенно радиационной терапии, которая может привести к отрицательным воздействиям.Пациенты должны часто рассматривать рекомендации врачей, агрессивность их рака, предпочтено ли активное наблюдение по лечению и затратам здравоохранения, согласно фону исследования.
Chamie и коллеги обнаружили, что радиация была наиболее распространенным отношением, предписанным независимо от стадии рака, уровня определенного для простаты антигена (PSA), сорта рака или продолжительности жизни пациента. Самый значительный предсказатель человека, получающего радиационную терапию, является направлением радиационному онкологу. С другой стороны, урологи и хирурги значительно включили возраст и здоровье пациента, а также агрессивность рака, рекомендуя хирургию.
«Врачи и пациенты рассматривают радиацию как безопасную», сказал Чами, доцент урологии. «Нет никакой анестезии или госпитализации, пациент наталкивается в течение 15 или 20 минут на их ежедневную лучевую терапию, она локализована в определенную область, тогда они добираются, чтобы пойти домой. Они часто не замечают непосредственных эффектов заранее».
Но на два года после лечения, мужчины часто начинают переносить побочные эффекты, сказал Чами. Они могут включать недержание мочи и утечку мочи, анальную утечку и выпотрошить дисфункцию, эректильную дисфункцию, кровь в моче и радиационный цистит. Эти побочные эффекты могут измениться от того, чтобы быть умеренным по своей природе к очень серьезному.Если пациент имеет агрессивный рак простаты и имеет длинную продолжительность жизни, то эти побочные эффекты и риски могут быть значительно перевешены выгодой лучевой терапии.
Однако, если человек с ленивым (медленный рост) опухоль простаты и ограниченную продолжительность жизни лечат с радиационной терапией и страдают от этих побочных эффектов во время сумерек его жизни, то он не получает выгоды и только страдает от токсичности.Чами надеется, что эти результаты просвещают общественность и позволяют врачам делать обоснованное решение когда дело доходит до лучшего варианта лечения для мужчин, которые могут или могут не извлечь выгоду из радиационной терапии в конечном счете.«Мужчинам, борющимся с этой болезнью, не всегда нужны радиация или хирургия как их единственный выбор», сказал Чами. «Поскольку мы находим больше отчетов, демонстрирующих безопасность и эффективность активного наблюдения, я надеюсь, пациенты и врачи обращаются к этому как к первому варианту лечения для низкого риска и вялотекущей болезни.
Здесь в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, я горд сказать, что у нас есть прочная активная программа наблюдения, которая использует МРТ и предназначенные биопсии, чтобы контролировать и рассмотреть эти вялотекущие опухоли».Исследование было опубликовано онлайн перед печатью в журнале JAMA Oncology.