Внутримозговое кровоизлияние является самым тяжелым и наименьшее количество поддающейся обработке формы удара, respon¬ sible почти для 50 процентов связанной с ударом болезни и смерти. Внутримозговые выжившие после кровоизлияния в высоком риске для текущего ICH, смерти и ухудшающейся нетрудоспособности. Предварительные данные другого исследования свидетельствовали, что понижение BP уменьшает уровень ICH, согласно справочной информации в исследовании.
Джонатан Розэнд, доктор медицины, М.Ск., Центральной больницы Массачусетса Бостон и коллеги стремились определить ли BP reduc¬ tion и контроль связаны с риском повторения lobar (конкретная область мозга) или nonlobar ICH. Исследование включало 1 145 пациентов с ICH, которые пережили по крайней мере 90 дней и были развиты в течение декабря 2013 (среднее продолжение 37 месяцев). Измерения кровяного давления были получены в 3, 6, 9, и 12 месяцев, и каждые 6 месяцев после того от медперсонала или самоотчета пациентов.Было 102 текущих события ICH среди 505 оставшихся в живых lobar ICH и 44 текущих события ICH среди 640 оставшихся в живых nonlobar ICH.
Во время продолжения соответствующий контроль BP (на основе американских Сердечных рекомендаций Ассоциации Удара Ассоциации/Американца) был достигнут по крайней мере на 1 измерении 625 пациентами (55 процентов общего количества) и последовательно (т.е. во всех доступных моментах времени) 495 пациентами (43 процента общего количества). Исследователи нашли, что уровень событий ICH для lobar и nonlobar ICH был выше среди пациентов с несоответствующим контролем BP по сравнению с пациентами с соответствующим контролем BP. Исследования указали, что несоответствующий контроль BP был связан с более высоким риском повторения и lobar и nonlobar ICH.
Ассоциация между el¬ evated BP и повторение ICH, казалось, стал более сильным с ухудшающейся серьезностью гипертонии.Систолическая BP во время продолжения была связана с повышенным риском и lobar и nonlobar ICH повторение. Диастолическая BP была связана с повышенным риском nonlobar ICH повторение, но не с lobar ICH повторение.«Эти результаты подтверждают, что оставшиеся в живых ICH в высоком риске для re¬ currence и поддержка гипотеза, что агрессивный контроль за кровяным давлением может снизить этот риск существенно», пишут авторы.
Они добавляют, что результаты предполагают, что рандомизированные клинические исследования необходимы, чтобы обратиться к ben¬ efits и риски более строгой BP управляют в оставшихся в живых ICH.