Многие думают, что мигрень – это просто сильная головная боль. Но они намного больше. У некоторых людей они вызывают тошноту или рвоту. В других случаях они повышают чувствительность к свету, звукам и запахам. Иногда они вызывают искажение зрения, онемение конечностей или невнятную речь.
Хотя лекарства от мигрени не существует, надежды на него изобилуют благодаря крупным достижениям в исследованиях. "США одобрили десять новых методов лечения мигрени.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) за последние шесть лет," сказал доктор. Стивен Росс, невролог из Института неврологии штата Пенсильвания.
Новые методы лечения обнадеживают примерно 38 миллионов американцев, страдающих от приступов мигрени. Хотя мигрень может возникнуть в любом возрасте, наиболее активна она с подросткового возраста до 40-летнего возраста. От них страдают около 20% женщин и 6% мужчин.
Большинство людей страдают эпизодическими мигренями, которые возникают менее 15 раз в месяц. Люди с 15 и более днями мигрени в месяц в течение трех и более месяцев страдают хронической мигренью. Хотя лечение помогает не всем, "у людей может наступить ремиссия без приступов в течение месяцев или даже лет," Росс сказал. Многие из новых методов лечения предлагают пациентам умеренную или значительную пользу.
К новейшим методам лечения относятся:
1. Ингибиторы CGRP – эти лекарства работают, чтобы разрушить белок, называемый пептидом, связанным с геном кальцитонина (CGRP), который особенно активен у людей с мигренью. "Ингибиторы CGRP действуют как «лежачие полицейские», поскольку они блокируют поток CGRP в мозг, нарушая сигнал, вызывающий мигрень," Росс сказал.
Ингибиторы CGRP отличаются от традиционных лекарств от мигрени, таких как суматриптан (Имитрекс), тем, что они не сужают кровеносные сосуды. Это означает, что они безопасны для людей, перенесших инсульт, сердечный приступ или сосудистые заболевания.
Три ингибитора CGRP – эренумаб (Aimovig), фреманезумаб (Ajovy) и галканезумаб-gnlm (Emgality) – вводятся один раз в месяц через небольшую иглу, вводимую под кожу. Четвертый ингибитор CGRP, одобренный в феврале, эптинезумаб-jjmr (Vyepti), является первым одобренным для профилактики мигрени путем внутривенной инфузии. Все это работает превентивно, чтобы снизить частоту приступов.
Два других ингибитора CGRP, уброгепант (Ubrelvy) и римегепант (Nurtec ODT), представляют собой таблетки, предназначенные для остановки приступа мигрени в данный момент. И Nurtec, и Vyepti получили одобрение FDA только в прошлом месяце.
2. Медицинские устройства. Три новых устройства предлагают неинвазивное немедикаментозное лечение мигрени. Цефали – нервный стимулятор. При нанесении на лоб он стимулирует нерв, препятствующий прохождению мигрени. SpringTMS – это магнитный стимулятор, размещаемый на затылке, который нарушает сигналы мигрени в головном мозге. Оба могут использоваться профилактически или в данный момент. Третий, gammaCore, размещается в передней части шеи и стимулирует блуждающий нерв. Это для использования в данный момент.
3. Агонист рецептора серотонина 1F – Ласмидитан (Рейвоу) является первым в совершенно новом классе препаратов, которые стимулируют рецептор серотонина 1F, который, как считается, играет роль в возникновении мигрени. "Эти лекарства замедляют болевые пути в организме," Росс сказал.
4. OnabotulinumtoxinA (Ботокс) – Хотя это не новый метод лечения, Ботокс эффективен для людей с хронической мигренью. Его вводят через серию крошечных инъекций в кожу головы один раз в три месяца.
Страховщики рассматривают многие из этих видов лечения специальными лекарствами и могут не предлагать для них покрытие. "Страховщики, которые будут их покрывать, делают это в качестве лечения второй или третьей линии, что означает, что люди должны сначала попробовать как минимум два или три традиционных лечения," Росс сказал.
Что касается лекарств, не покрываемых страховкой, Росс предлагает связаться с производителем, чтобы узнать о доступных скидках.