Женщины, страдающие мигренью, подвергаются повышенному риску инсульта во время беременности, а также других сосудистых заболеваний, таких как сердечные заболевания, высокое кровяное давление и тромбы, говорится в исследовании, опубликованном на bmj.com сегодня.
Мигрень возникает у 26% женщин детородного возраста и примерно у одной трети женщин в возрасте от 35 до 39 лет. Хотя это очень распространено в этой возрастной группе, мало что известно о распространенности мигрени во время беременности.
Поэтому в крупнейшем исследовании подобного рода исследователи из США решили проверить связь между мигренью и сосудистыми заболеваниями во время беременности.
Используя национальную базу данных, содержащую более 18 миллионов записей о выписках из больниц, они выявили 33 956 выписок по беременности с диагнозом мигрень с 2000 по 2003 год.
Пожилым женщинам (40 лет и старше) было 2 года.В 4 раза чаще диагностируется мигрень, чем у женщин в возрасте до 20 лет, а у белых женщин вероятность диагностировать мигрень выше, чем у женщин любой другой расы или этнической принадлежности.
Мигрень во время беременности была связана с 15-кратным повышением риска инсульта. Мигрень также утроила риск образования тромбов в венах и удваивала риск сердечных заболеваний. Факторы сосудистого риска также были тесно связаны с мигренью. К ним относятся диабет, высокое кровяное давление и курение сигарет.
Даже когда преэклампсия (самый влиятельный фактор в отношении мигрени) была исключена из анализа, результаты практически не изменились, что позволяет предположить, что это независимые ассоциации.
Связь между мигренью и инсультом была самой сильной, и это согласуется с предыдущим анализом той же выборки женщин из 2000-1991 годов, который обнаружил, что мигрень была связана с 17-кратным повышением риска инсульта, связанного с беременностью. Однако инсульт во время беременности встречается очень редко (около четырех случаев на 100 000 рождений), поэтому это относительное увеличение не так тревожно, как могло бы показаться, и эти результаты не применимы к каждой женщине, страдающей мигренью во время беременности. Тем не менее, для беременных женщин, госпитализированных с активной мигренью, врачи должны распознать и помочь снизить факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, а также лечить такие осложнения беременности, как преэклампсия.
Авторы предполагают, что наиболее логичное объяснение этих результатов заключается во взаимодействии между мигренью и нормальными физиологическими изменениями во время беременности (такими как увеличение объема крови и частоты сердечных сокращений), которые создают дополнительную нагрузку на сосудистую систему.
Но независимо от механизма, активная мигрень во время беременности может рассматриваться как потенциальный маркер сосудистых заболеваний, особенно инсульта, говорят они.
Хотя причина и следствие еще предстоит установить, результаты этого исследования закладывают основу для будущих исследований, связанных с мигренью и беременностью, заключают они.
Источник: Британский медицинский журнал