Заболеваемость гепатоцеллюлярной карциномой (HCC) и внутрипеченочной холангиокарциномой (ICC) увеличилась в U.S. Это популяционное исследование, опубликованное в августовском выпуске Hepatology, журнала Американской ассоциации по изучению заболеваний печени, показало, что метаболический синдром значительно увеличивает риск развития этих первичных видов рака печени.
По данным Национального института рака, в США произошло 24 120 новых случаев рака печени и внутрипеченочных желчных протоков и около 19 000 смертей от этих заболеваний.S. в 2010. Основными факторами риска ГЦК, наиболее распространенного типа рака печени, являются хроническая инфекция вирусами гепатита B и C и чрезмерное употребление алкоголя. ICC, второй по распространенности тип рака печени, связан с первичным склерозирующим холангитом и воспалительным заболеванием кишечника. Однако причина до половины ГЦК и МКК остается неизвестной.
"В U.S.," объясняет ведущий автор Таня Вельцель, M.D., с Национальным институтом рака и Klinikum der J.W. Goethe-Universität. "Хотя метаболический синдром является признанным фактором риска ГЦК и может также влиять на риск ИКК, масштабы этого эффекта не исследовались в больших масштабах в США.S." Метаболический синдром включает группу заболеваний, которые включают центральное ожирение (избыточный вес в области живота), повышенный уровень глюкозы натощак и сахарный диабет, повышенный уровень триглицеридов, пониженный уровень холестерина ЛПВП и гипертензию.
Для настоящего исследования д-р. Welzel и его коллеги изучили связь между метаболическим синдромом и развитием первичного рака печени при общем U.S. численность населения. Используя базу данных SEER-Medicare, исследователи идентифицировали людей с диагнозом HCC или ICC в период с 1993 по 2005 год. Для сравнения была выбрана 5% выборка лиц, проживающих в географических регионах, аналогичных реестрам SEER. В общей сложности было выявлено 3649 случаев ГЦК, 743 случая МКК и 195953 человека без рака, которые соответствовали критериям включения в исследование.
Результаты показали, что метаболический синдром присутствовал у 37% людей, у которых впоследствии развился ГЦК, и у 30% людей, у которых развился МКК, по сравнению с 17% людей, у которых не развился ни один из видов рака. Анализы показали, что метаболический синдром в значительной степени связан с повышенным риском ГЦК (отношение шансов = 2.13) и ICC (отношение шансов = 1.56). Отдельные компоненты метаболического синдрома – нарушение уровня глюкозы натощак, дислипопротеинемия, ожирение и артериальная гипертензия – были более распространены среди людей, у которых развился ГЦК, или у пациентов с МКК, чем среди людей, которые этого не сделали.
"Наши результаты показывают двукратное увеличение риска ГЦК и 1.В 56 раз повышенный риск МКК у лиц с уже существующим метаболическим синдромом," заключил д-р. Welzel. "Риск развития этого первичного рака печени высок для людей с этим заболеванием. Из-за высокой распространенности метаболического синдрома даже небольшое увеличение абсолютного риска ГЦК и МКК может способствовать увеличению бремени рака печени." Авторы предполагают, что метаболический синдром может быть причиной ряда идиопатических случаев ГЦК или МКК в U.S. и усилия по борьбе с мировыми эпидемиями ожирения и диабета могут снизить бремя рака печени.