«Есть реальная потребность вести стратегии снижения риска, медицинскую поддержку и здоровый выбор образа жизни по долгосрочному, даже спустя годы после умеренного начального события», сказали ведущий автор доктор Ричард Сварц, невропатолог в Центре Медицинских наук Sunnybrook, Торонто, Онтарио.Много исследований показывают повышенный риск со временем, хотя большинство включало пациентов с осложнениями в ранний 90-дневный рискованный период и не оставшихся в живых без осложнений в период после удара или преходящей ишемической атаки (TIA).
ТИЯ – мини-удар, который обычно решает быстро, но указывает, что пациент в рискованном из полного удара. Риск удара после TIA является самым высоким за первые 90 дней, но это исследование показывает, что продолжает быть повышенный риск даже после лет стабильности.
«Эти исследования указывают, что выживание и после удара и после TIA является маркером долгосрочного риска, который заслуживает агрессивное внимание к стратегиям снижения риска», пишут авторы.Исследование включало 26 366 пациентов, которые были освобождены от обязательств после удара или TIA без осложнений за первые 90 дней в региональных центрах инсульта в Онтарио между июлем 2003 и мартом 2013 и 263 660 подобранными средствами управления. Исследователи нашли, что в терпеливой группе, которая не испытала осложнения в период после инсульта, риск осложнений был значительно выше за длительный срок по сравнению со средствами управления. В 1 год 9,5% людей испытал неблагоприятное событие, такое как смерть, удар, сердечный приступ или допуск к длительному лечению, 23,6% в 3 года и 35,7% в 5 лет.
«Эти результаты подчеркивают потребность в долгосрочном управлении модифицируемыми рисками, такими как высокое кровяное давление, контроль и рассмотрение неправильных сердечных ритмов, бросание курить и физическая активность», сказал доктор Сварц.Дополнительные опции для долгосрочного снижения риска могли включать кроящие существующие сердечные программы реабилитации для людей, перенесших инсульт, после пациентов в течение многих лет, а не спустя месяцы после их удара или TIA и вложения долгосрочного управления в методы первой помощи.
«Для оставшихся в живых удара или TIA, долгосрочный риск повторного инсульта был особенно высок, указав, что повторение удара – самый важный модифицируемый результат», авторы завершают.В связанном комментарии доктор Майкл Хилл, Университет Калгари, пишет, что «удар под-признанным главной проблемой здравоохранения и неправильно считал болезнью, которая поражает только пожилых людей. В Северной Америке и Западной Европе, удар – третья или четвертая главная причина смерти в целом, но в развивающихся странах первое или второй, в зависимости от страны».
Мы должны сосредоточиться на сокращении повторных инсультов и смерти с лучшим лечением после инсульта, и долгосрочный развивают.