Согласно крупнейшему на сегодняшний день клиническому исследованию кетамина, проведенному исследователями из Медицинской школы Икана на горе Синай, пациенты с устойчивой к лечению большой депрессией значительно улучшили свое состояние после лечения кетамином, анестетиком. Антидепрессивный эффект кетамина был замечен в течение 24 часов, тогда как традиционные антидепрессанты могут занять несколько дней или недель, чтобы продемонстрировать уменьшение депрессии.
Под руководством Дэна Иосифеску, доктора медицины, доцента психиатрии на горе Синай; Санджай Мэтью, доктор медицины, доцент психиатрии медицинского колледжа Бейлора; и Джеймс Мерроу, доктор медицинских наук, доцент кафедры психиатрии в Mount Sinai, исследовательская группа оценила 72 человека с устойчивой к лечению депрессией (то есть их депрессия не поддалась лечению двумя или более лекарствами), которым вводили одну внутривенную инфузию кетамина в течение 40 минут. или активное плацебо мидазолама, другого типа анестетика без антидепрессивных свойств. Пациенты были опрошены через 24 часа и снова через семь дней. Через 24 часа количество ответов составило 63.8 процентов в группе кетамина по сравнению с 28 процентами в группе плацебо. Ответ на кетамин был устойчивым через семь дней с 45.7-процентный ответ в группе кетамина против 18.2 процента в группе плацебо. Оба препарата хорошо переносились.
"Использование мидазолама в качестве активного плацебо позволило нам независимо оценить антидепрессивный эффект кетамина, исключив любые анестезирующие эффекты," сказал доктор. Мерроу, который является первым автором нового отчета. "Кетамин по-прежнему является многообещающим новым вариантом лечения пациентов с тяжелыми и рефрактерными формами депрессии."
Большая депрессия вызвана нарушением связи между нервными клетками в головном мозге, процессом, который контролируется химическими веществами, называемыми нейротрансмиттерами. Традиционные антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), влияют на активность нейромедиаторов серотонина и норэпренефрина, уменьшая депрессию. По данным U.S Департамент здравоохранения и социальных служб. Кетамин работает иначе, чем традиционные антидепрессанты, поскольку он влияет на активность нейромедиатора глутамина, помогая восстановить дисфункциональную связь между нервными клетками в подавленном мозге, и намного быстрее, чем традиционные антидепрессанты.
Необходимы дальнейшие исследования для изучения долгосрочной безопасности и эффективности курса кетамина при рефрактерной депрессии. Доктор. Мерро недавно опубликовал предварительный отчет в журнале Biological Psychiatry о безопасности и эффективности кетамина, назначаемого три раза в неделю в течение двух недель пациентам с устойчивой к лечению депрессией.
"Мы обнаружили, что кетамин безопасен и хорошо переносится, и что пациенты, которые продемонстрировали быстрый антидепрессивный эффект после начала приема кетамина, могли поддерживать ответ на протяжении всего исследования," Доктор. Мерроу сказал. "Для более полного определения профиля безопасности и эффективности кетамина при депрессии потребуются более масштабные плацебо-контролируемые исследования."
Потенциал кетамина был обнаружен Деннисом С. Чарни, доктор медицины, Энн и Джоэл Эренкранц Деканы медицинской школы Икана на горе Синай и исполнительный вице-президент по академическим вопросам Медицинского центра на горе Синай в сотрудничестве с Джоном Х. Кристал, доктор медицины, заведующая кафедрой психиатрии Йельского университета.
"Большая депрессия – одно из самых распространенных и дорогостоящих заболеваний в мире, и, тем не менее, доступные в настоящее время методы лечения не позволяют облегчить это бремя," сказал доктор. Чарни. "Существует острая потребность в новых, быстродействующих методах лечения, и кетамин демонстрирует важный потенциал в заполнении этой пустоты."
Доктор. Мерроу представит свое исследование в воскресенье, 19 мая 2013 г., с 13:00 до 15:00 в выставочном зале Moscone на встрече APA.