Согласно новому исследованию UM, биомаркер, связанный с базальноклеточной карциномой, может помочь сигнализировать о том, какие опухоли будут более агрессивными.
Большинство базальных раковых образований кожи легко удаляются – на руке, ноге или спине. Но когда рак находится на веке или когда он начинает поражать окружающие ткани, это уже не так просто.
Команда исследователей, специализирующихся на лечении рака глаза, хотела идентифицировать маркер, который указывал бы на агрессивный базально-клеточный рак кожи и, возможно, также стал бы потенциальной мишенью для лечения.
"Базальноклеточная карцинома вокруг глаза очень распространена. Веки кажутся магнитом для базальных клеток," говорит Алон Кахана, М.D., Ph.D., доцент офтальмологии и визуальных наук в офтальмологическом центре Келлога Мичиганского университета.
"Когда пациент игнорирует это и не проверяет его, он может стать больше и проникнуть глубже, что значительно затруднит лечение. Чтобы провести операцию с четкими границами, вы можете повредить мышцы, контролирующие глаз, или кости глазницы, или вам даже может потребоваться удалить глаз. Это может быть действительно разрушительно," он добавляет.
Даже если пациенты получают своевременное лечение, если опухоль века не полностью удалена, она может вернуться спустя годы в гораздо более агрессивной форме. Кроме того, хотя и редко, но базальные клетки в любой части тела могут стать агрессивными и распространяться по всему телу.
Подавление роста опухоли
Недавние исследования показали, что сигнальный путь hedgehog, необходимый для развития и роста тканей, имеет решающее значение при всех формах базальноклеточной карциномы.
Клиническое испытание, открытое в U-M, направлено на изучение того, может ли один из двух препаратов, предназначенных для блокирования передачи сигналов hedgehog, быть эффективным способом сохранения зрения в случаях распространенного базально-клеточного рака около глаза. Испытания этих препаратов на базальных клетках, не ограничиваясь глазом, показали, что до трети пациентов имели серьезные побочные эффекты.
Получив сильные ранние результаты этого исследования, исследователи хотели найти молекулярный маркер для выявления базальных клеточных опухолей, которые с большей вероятностью будут агрессивными, в глазу или где-либо еще. Они также хотели определить маркеры опухолей, которые с большей вероятностью выиграют от химиотерапии с ингибиторами хэджхог. Они начали с белка EZH2, который, как известно, играет ключевую роль в нескольких агрессивных формах рака.
Они проанализировали образцы тканей 60 пациентов с базальноклеточной карциномой – 30 с менее гистологически агрессивным типом и 30 с агрессивным типом заболевания. Используя молекулярные методы, они проверили экспрессию EZH2, а также Ki67, маркера деления клеток.
"Мы обнаружили более высокие уровни EZH2 и Ki67 в более агрессивных опухолях. Это первый фундаментальный шаг, показывающий, что EZH2 изобилует гистологически агрессивными формами этих видов рака," говорит Раджеш Рао, M.D., доцент офтальмологии, визуальных наук и патологии. Исследование опубликовано в JAMA Oncology.
Новые методы лечения в разработке
Несколько препаратов, нацеленных на EZH2 при других типах рака, находятся в разработке. Затем исследователи начнут искать, могут ли эти препараты распространяться на базально-клеточный рак, отдельно или в комбинации с ингибиторами хэджхог, чтобы улучшить результаты. Кроме того, они изучат, может ли EZH2 или Ki67 служить маркером для выявления пациентов с повышенным риском рецидива рака или опухолей, которые с большей вероятностью будут реагировать на химиотерапию.
До 3.У 5 миллионов американцев ежегодно диагностируется базально-клеточный рак. Несмотря на то, что базальноклеточная карцинома является наиболее распространенным типом рака, ей уделялось сравнительно мало исследований.
"Мы надеемся, что это многообещающее открытие вернет внимание к этому самому распространенному из всех видов рака," Кахана говорит. "Каждый из нас знает кого-нибудь, у кого была базальная клетка. Наша страна полна выживших."