Исследователи считают, что сочетание подходов приносит наибольшее облегчение.
Безопасное и доступное лечение большой депрессии – непростая задача. Теперь бразильские исследователи обнаружили, что два метода, которые часто используются по отдельности, дают лучшие результаты при совместном использовании.
Исследователи объединили антидепрессант Золофт (сертралин) и тип неинвазивной стимуляции мозга, называемый транскраниальной стимуляцией постоянным током (tDCS), для лечения людей с умеренными и тяжелыми симптомами большой депрессии.
Транскраниальная стимуляция постоянным током, по-видимому, так же эффективна, как и Золофт, но оба вместе они даже более эффективны, сказал ведущий исследователь д-р. Андре Руссовски Брунони, из Центра клинических исследований при университетской клинике Университета Сан-Паулу.
Это безболезненное лечение использует электрический ток низкой интенсивности для стимуляции определенных частей мозга. По словам исследователей, ранее он был протестирован на различных состояниях, таких как инсульт, беспокойство, боль и болезнь Паркинсона.
Доктор. Сара Холлингсуорт Лисэнби, заведующая кафедрой психиатрии и поведенческих наук Медицинской школы Университета Дьюка, с энтузиазмом отзывается о полученных результатах.
Лисанби сказала, что появление таких технологий, как неинвазивная стимуляция мозга, "одна из интересных новинок" в лечении депрессии.
По ее словам, транскраниальная стимуляция постоянным током является одним из методов, в которых используются электрические или магнитные поля для стимуляции мозга с целью изменения его функции.
"Эти методы открывают большие перспективы для людей, страдающих депрессией, потому что мы, к сожалению, знаем, что лекарства не всегда эффективны, а психотерапия не всегда эффективна, поэтому важно иметь эффективные альтернативы," Лисанби сказал.
Она отметила, что двусторонний подход настоящего исследования затрагивает оба аспекта деятельности мозга. Препарат влияет на химические аспекты функции мозга, а электрическая стимуляция воздействует на электрическую активность мозга.
"Поскольку мозг представляет собой электро / химический орган, использование как электрических, так и химических подходов к его лечению имеет интуитивный смысл," она сказала.
Для отчета, опубликованного в феврале. 6 в JAMA Psychiatry команда Брунони разделила 120 пациентов с большой депрессией, которые никогда не принимали антидепрессанты, на прием Золофта или неактивного плацебо каждый день с электрической стимуляцией мозга или без нее или с фиктивной стимуляцией.
После шести недель лечения группа Брунони обнаружила, что депрессия значительно улучшилась у пациентов, получавших золофт или электрическую стимуляцию мозга. Однако наибольший выигрыш был отмечен у тех, кто получал оба вида терапии. Чтобы оценить улучшение, исследователи использовали шкалу оценки депрессии Монтгомери-Асберга.
В целом пациенты прошли 12 получасовых сеансов стимуляции мозга в течение шести недель.
По словам Брунони, побочные эффекты от стимуляции мозга обычно незначительны и включают зуд, царапины и покраснение на стимулируемой области.
Тем не менее, комбинированное лечение было связано с большим количеством случаев мании после лечения, сказал он. "Хотя мы не могли исключить, была ли эта связь ложной, другие исследования должны изучить этот вопрос," Брунони сказал.
По его словам, одна только стимуляция мозга может быть полезна для пациентов, которые не могут принимать психиатрические препараты. Авторы отметили, что устройства, обеспечивающие лечение, относительно доступны.
Брунони надеется, что это исследование будет стимулировать дополнительные испытания с использованием этого подхода. "Если другие исследования также будут положительными, tDCS может стать клинической терапией в будущем," он сказал.
Он добавил, что людям, страдающим большой депрессией, обычно требуется пожизненное лечение. Если эти результаты подтвердятся, это может означать ежедневный прием антидепрессантов и еженедельные сеансы стимуляции мозга для оптимального облегчения, сказал он.
Другой эксперт сказал, что стимуляция мозга выглядит "очень многообещающий" как новый метод лечения депрессии. "Профиль безопасности отличный," сказал доктор. Коллин Лоо, профессор факультета психиатрии Университета Нового Южного Уэльса в Австралии. "Это очень мягкая форма стимуляции мозга, без риска судорог, не ухудшает мышление и фактически может улучшить мышление," она сказала.
В настоящее время tDCS не одобрено U.S. По словам Лисанби, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения любых заболеваний.
Однако, по ее словам, еще один неинвазивный метод стимуляции мозга одобрен FDA и клинически доступен. Этот метод, называемый транскраниальной магнитной стимуляцией (tMS), использует магнитное поле, чтобы вызвать электрические изменения в мозге.
По ее словам, другие потенциальные методы лечения депрессии, которые проходят тестирование, включают стимуляцию блуждающего нерва (это нерв, идущий от мозга к глубине живота) и глубокую стимуляцию мозга.