В разгар пандемии исследователи из Детской национальной больницы обнаружили, что у половины детей с диагнозом мультисистемное воспалительное заболевание у детей (MIS-C) в больнице развиваются сердечные осложнения, включая аномалии коронарных артерий, даже при своевременной диагностике и лечении.
Данные были представлены в рамках постерной презентации на научных сессиях Американской кардиологической ассоциации в ноябре 2020 года. Хотя анализ был ограничен данными по подтвержденным случаям MIS-C одним учреждением, результаты достаточно значительны, чтобы требовать дальнейшего изучения.
Интересно, что авторы отметили, что высокая частота сердечных осложнений намного превышает частоту аналогичных проблем у детей с болезнью Кавасаки – другим воспалительным синдромом у детей, который имеет много общих симптомов с MIS-C. Эти два метода настолько похожи, что методы иммуномодуляции, успешно применяемые у детей с MIS-C, были основаны на методах, разработанных для лечения болезни Кавасаки.
Знание об общих сердечных осложнениях при болезни Кавасаки также указывало на необходимость проведения рутинных эхокардиограмм у пациентов с MIS-C, что помогло определить более высокую частоту сердечных осложнений, наблюдаемых в популяции пациентов MIS-C.
"Этот результат, однако, является еще одним показателем, который показывает, как MIS-C и болезнь Кавасаки имеют некоторые специфические различия, требующие дальнейшего изучения," говорит Ашраф Харашех, M.D., детский кардиолог Детской национальной больницы, изучающий болезнь Кавасаки, и первый автор нового исследования.
"Предыдущие клинические достижения в области болезни Кавасаки заложили основу для нашей реакции на MIS-C на раннем этапе," он сказал. "Теперь нам также необходимо понимать MIS-C как собственный синдром, чтобы мы могли лучше реагировать на то, что мы наблюдаем в этой группе пациентов," он говорит.
В то время как большинство кардиологических находок разрешается в ходе последующего наблюдения, необходимы долгосрочные исследования, чтобы определить, связаны ли сердечные аномалии с серьезными сердечными событиями позже.
"Эта работа поможет проинформировать сообщество о важности своевременной диагностики детей с MIS-C и соблюдения клинических рекомендаций для необходимых тестов и лечения после того, как MIS-C будет диагностирован," Харашех заключает.
Затем исследовательская группа планирует глубоко погрузиться в демографические данные пациентов, а также на результаты клинических, лабораторных и электрокардиограмм у детей, у которых развились сердечные осложнения с помощью MIS-C. Цель будет заключаться в уточнении алгоритмов лечения и потенциальном выявлении подгруппы пациентов, которым может потребоваться другая или более интенсивная терапия для предотвращения сердечных осложнений.