Согласно отчету, опубликованному в сети Интернет в архиве неврологии, публикации JAMA Network, среди хорошо функционирующих пожилых людей без деменции сахарный диабет (СД) и плохой контроль уровня глюкозы у людей с СД связаны с ухудшением когнитивных функций и более значительным снижением когнитивных функций.
Результаты предыдущих исследований позволили предположить связь между сахарным диабетом и повышенным риском когнитивных нарушений и деменции, включая болезнь Альцгеймера, но эта связь продолжает обсуждаться, и о случаях СД в позднем возрасте и когнитивной функции с течением времени известно меньше. написать как фон в исследовании.
Кристин Яффе, м.D., из Калифорнийского университета в Сан-Франциско и Медицинского центра Сан-Франциско, штат Вирджиния, и его коллеги обследовали 3069 пациентов (средний возраст 74.2 года; 42 процента черный; 52 процента женщин), которые прошли модифицированный краткий экзамен по психическому состоянию (3MS) и тест на замену цифровых символов (DSST) на исходном уровне и с выбранными интервалами в течение 10 лет.
На исходном уровне исследования 717 пациентов (23.4 процента) имели распространенный СД и 2352 (76.6 процентов) не имели СД, у 159 из них СД развился во время наблюдения. Пациенты с преобладающим СД на исходном уровне имели более низкие результаты тестов 3MS и DSST, чем пациенты без СД, и результаты анализа показывают аналогичные закономерности для 9-летнего снижения с участниками с преобладающим СД, показывающими значительное снижение как по 3MS, так и по DSST по сравнению с пациентами без СД.
Кроме того, среди участников с преобладанием СД на исходном уровне более высокие уровни гемоглобина A1c (HbA1c) были связаны с более низкими показателями 3MS и DSST. Однако после поправки на возраст, пол, расу и образование результаты оставались значительно ниже для людей со средним (от 7 до 8 процентов) и высоким (больше или равным 8 процентам) уровнями HbA1c на 3MS, но больше не были значимыми для DSST.
"Это исследование поддерживает гипотезу о том, что у пожилых людей с СД снижена когнитивная функция и что плохой гликемический контроль может способствовать этой связи," авторы делают вывод. "В будущих исследованиях следует определить, снижают ли ранняя диагностика и лечение СД риск развития когнитивных нарушений и помогает ли поддержание оптимального контроля уровня глюкозы смягчить влияние СД на когнитивные функции."