Два наиболее цитируемых исследования диабета – Исследование по борьбе с диабетом и его осложнениями (DCCT) и последующее исследование «Эпидемиология вмешательств и осложнений диабета» (EDIC) – отмечают свое 30-летие. DCCT, который проводился с 1982 по 1993 год, включил более 1400 подростков и молодых людей с диабетом 1 типа, чтобы оценить, может ли интенсивный контроль диабета снизить риск осложнений лучше, чем традиционный контроль. EDIC был запущен в 1994 году и продолжает следить за многими пациентами из первоначального исследования.
В этом месяце журнал Diabetes Care, издаваемый Американской ассоциацией диабета, публикует серию статей, посвященных годовщине революционных исследований. Университетские больницы Rainbow Babies & Детская больница (UH Rainbow) и медицинский факультет Университета Кейс Вестерн Резерв вместе составляют ведущий центр DCCT / EDIC, самого продолжительного исследования, финансируемого Национальными институтами здравоохранения.
Роза А. Губитози-Клуг, доктор медицины, кандидат наук, временный руководитель отделения детской эндокринологии, диабета и метаболизма, UH Rainbow и доцент педиатрии в Медицинской школе Case Western Reserve, составил краткое изложение серии и наметил будущие направления исследований в этом выпуске.
"DCCT / EDIC – знаковые исследования," сказал доктор. Губитози-Клуг, главный исследователь Клинического координационного центра исследования при Медицинской школе и UH Rainbow. "Они установили стандарт лечения диабета 1 типа, который навсегда изменил течение его осложнений.
"Основная идея влияет на то, как мы ежедневно ухаживаем за детьми с диабетом: раннее вмешательство имеет решающее значение для предотвращения осложнений диабета," сказал доктор. Губитоси-Клуг. "Идея ясна: контроль уровня глюкозы является основным фактором, который может значительно снизить риск развития и прогрессирования осложнений диабета 1 типа, включая повреждение глаз и нервов и болезни сердца."
Интенсивное лечение диабета включает несколько ежедневных инъекций инсулина и тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови.
Врач сказал, что одним из удивительных аспектов исследования является высокий уровень участия субъектов исследования даже 30 лет спустя. "Мы обнаруживаем, что во многих последующих исследованиях уровень участия превышает 80-90 процентов," она сказала. "Участники исследования считают, что они вносят свой вклад в большее благо, которое поможет будущим пациентам."
В ближайшие годы д-р. Губитози-Клуг сказал, что DCCT / EDIC надеется изучить несколько новых областей, в том числе определение относительного временного хода развития ретинопатии, нефропатии и невропатии, а также то, могут ли темпы прогрессирования одного из них пролить свет на развитие других осложнений; установление частоты проверок на наличие этих осложнений, основанной на фактических данных; уточнение самомониторинга, чтобы узнать больше о роли вариабельности уровня глюкозы в результатах; изучение влияния контроля глюкозы на познание и продолжение мониторинга итогов – что интенсивное управление предотвращает дорогостоящие осложнения и является экономически целесообразным, среди других инициатив.
Саул Генут, доктор медицины, эндокринолог в Медицинском центре UH Case и профессор медицины в Медицинской школе Case Western Reserve, является сопредседателем DCCT / EDIC с момента его основания.
В сопутствующей редакционной статье журнала «Уход за диабетом» это исследование названо "подарок, который продолжает дарить." Полный юбилейный выпуск находится по адресу: http: // care.диабетические журналы.org / site / misc / dcct.xhtml