Согласно исследованию, проведенному исследователем из Центра комплексного лечения рака Duke, многие женщины с низким доходом не принимают гормональную терапию, назначенную в рамках лечения рака груди, что может снизить их выживаемость.
"У женщин с низким доходом, страдающих раком груди, уровень смертности выше, чем у других женщин, больных раком, и мы хотели выяснить, что может быть причиной этого," сказала Гретхен Киммик, M.D., онколог в Медицинском центре Университета Дьюка и ведущий исследователь исследования. "Мы обнаружили, что многие женщины с низким доходом в Северной Каролине, которым может помочь гормональная терапия, не получают ее или не принимают ее в соответствии с предписаниями."
Лекарства, блокирующие гормоны, называемые гормональной терапией, являются ключевой частью лечения пациентов, у которых рак груди является положительным по рецепторам гормонов. Предыдущие исследования показали, что отказ от приема этих препаратов связан с более высоким уровнем смертности, сказал Киммик.
Исследователи изучили выборку застрахованных Medicaid женщин с гормонально-положительным раком молочной железы и оценили их записи о рецептах, чтобы узнать, принимали ли они лекарства.
"Несмотря на то, что у этих женщин была непрерывная медицинская страховка с низкой доплатой по рецепту, мы обнаружили, что только 64 процента из них выполнили какие-либо рецепты на гормональную терапию в течение 12 месяцев после постановки диагноза," Киммик сказал. Результаты исследования были опубликованы 18 мая 2009 г. в онлайн-выпуске журнала «Клиническая онкология».
Гормональная терапия, наряду с хирургией, лучевой и химиотерапией, является компонентом стандартного лечения женщин с гормонально-рецепторно-положительным раком груди, который реагирует на эстроген. Этим женщинам обычно назначают гормональные таблетки не менее пяти лет. Таблетки блокируют образование и действие гормонов, помогая предотвратить рост рака груди, положительного по рецепторам гормонов. По словам Киммика, это лечение может предотвратить возвращение рака и доказало свою эффективность в сокращении рецидивов и смертности от рака груди.
"Наше исследование также показывает, что в течение года после получения начального рецепта 40 процентов женщин не принимали регулярно гормональную терапию," Киммик сказал. "Из тех женщин, которые действительно принимали таблетки, 20 процентов перестали принимать рецепт до конца первого года жизни. Это вызывает тревогу, поскольку женщины с большей вероятностью прекратят употребление в последующие годы."
Полученные данные указывают на то, что эти женщины с низким доходом не всегда получают и не используют гормональную терапию. Поэтому, по словам Киммика, они на самом деле получают меньшую, чем стандартную помощь.
"Из этого исследования невозможно узнать, почему женщины не принимали лекарства в соответствии с предписаниями," Киммик сказал. "Из предыдущих исследований причины включали побочные эффекты, такие как приливы, ломота и боли, стоимость лекарства и отсутствие понимания того, насколько это важно," она сказала.
"Есть надежда, что дальнейшие исследования помогут нам разработать меры, которые помогут этим женщинам принимать гормональную терапию в соответствии с предписаниями," Киммик сказал. "Если мы сможем улучшить использование этих очень эффективных методов лечения, мы сможем снизить уровень смертности от рака груди среди этой группы населения."
Источник: Медицинский центр Университета Дьюка (новости: в сети)