В Соединенных Штатах большое количество больных раком в продолжительности жизни и поздних стадиях болезни лишь нескольких лет все еще переносятнеспециализированные анализы онкологического обследования, каковые вряд ли принесут пользу им, сообщили исследователей, предложивших влиятельных политиков и здоровьеспециалисты должны разглядеть методы остановить таких больных, вызываемых излишне для онкологического обследования.Работа на итогах изучения была опубликована онлайн в проблеме 13 октября ДОЛГОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ, Издании Медицинского американцаАссоциация. Ведущим автором был врач Цамэля С. Сыма Мемориала Онкологический центр Sloan-Кеттеринга в Нью-Йорке.
Программы онкологического обследования, такие как колоноскопия, маммография, Мазок Папаниколау и PSA (своеобразный антиген простаты), сделали aбольшой вклад в сокращение смертельных случаев от рака, и тогда как преимущества таких программ практически всем людей пользуются спросом, ихзначение менее светло для больных, каковые уже больны и очень сильно ограничили длительность судьбы.В Соединенных Штатах текущие советы конкретно не обращаются, необходимо ли больным в поздних стадиях рака все еще предложить либо перенестипоказ.«В чрезвычайной ситуации больных с прогрессирующим раком показ приведет по диагнозу (диагностика рака, что, в случае еслине отысканный активным поиском, не воздействовал бы на выживание) в практически всех случаях, в то время, когда новое злокачественное развитие отыскано», написалавторы.
Плюс, больные смогут подвергнуться ненужным рискам от предстоящего инвазивного тестирования, таким как биопсии и смогут испытать ненужныйпсихотерапевтическое бедствие, добавили они.Для изучения Сыма и сотрудники изучили эти по 87 736 абитуриентам Бесплатной медицинской помощи сбора за обслуживание в возрасте 65 и более ветхий диагностированный спродвинутая грудь, легкое, колоректальное, поджелудочной железы и желудочно-пищеводноерак между 1998 и 2005, о раке которого сказали одному из ПРОВИДЦА (Наблюдение, Конечные результаты и Эпидемиология)регистратуры.ПРОВИДЕЦ собирает данные относительно рака из определенных географических областей, воображающих 28 процентов СШАнаселение.Изучение следовало за больными до декабря 2007 либо смерти, какой бы ни был на первом месте, дабы посчитать обвинения в Бесплатной медицинской помощи и экранирующие ставки.
Для сравнения исследователи создали контрольную группу еще от 87 307 абитуриентов Бесплатной медицинской помощи без рака и соответствовалиих лично группе рака к возрасту, полу, области и рася места жительства.Контрольная несколько кроме этого сопровождалась за тот же период так, дабы темпы показа были взяты в контексте.Исследователи нашли что:8,9 процентов дам с прогрессирующим раком взяли по крайней мере 1 экранирующую маммограмму если сравнивать с 22,0 процентамидамы без рака (контрольные группы).
Для Мазка Папаниколау эти фигуры были 5,8 процентов дам с прогрессирующим раком если сравнивать с 12,5 процентами дамбез рака.15,0 процентов мужчин с прогрессирующим раком взяли PSA, контролирующий если сравнивать с 27,2 процентами без рака.1,7 пациенток и процента мужского пола с прогрессирующим раком взяли эндоскопию нижних отделов желудочно-кишечного тракта если сравнивать с 4,7процент контрольных групп.
Показ был кроме этого более нередким среди больных с новейшей историей показа и самым сильным показателем показасреди продвинутых больных раком имел, имел скрининг-тест перед диагнозом.Для каждого типа анализа, будучи женат и увеличивая более большой социально-экономический статус возможность того, дабы бытьпродемонстрированный.Исследователи пришли к заключению что:«Громадная пропорция больных с прогрессирующим раком проходит тесты онкологического обследования, не имеющие значащеговозможность предоставления преимущества."
Они предполагают, что самое возможное объяснение пребывает в том, что упрочнения убедить людей перенести онкологическое обследование «привеливесьма укоренившиеся привычки».«их практики и Пациенты здравоохранения приучили к получению скрининг-тестов, равномерно делают такой ровныйв то время, когда преимущества были предоставлены ненужный перед лицом соперничающего риска от прогрессирующего рака», написали они.Они заявили, что их результаты изучения имеют пара последствий для медицинских влиятельных политиков.
Во-первых, делая людей больше опытным о вызывающих большие сомнения преимуществах того, дабы проходить скриннинг, в то время, когда человек уже находится в продвинутом странеиз фасетки и болезни перед ограниченной длительностью судьбы «май в и себя ограничивает применение».Во-вторых, потому, что более сложные компьютерные совокупности употребляются, дабы отслеживать то, что происходит со здоровьем каждого человекаи болезни, тогда не должно быть тяжело приспособить экранирующие совокупности напоминания, дабы сигнализировать потребность переоценить либо прекратить отправлятьнапоминания людям, каковые вряд ли извлекут пользу из тестирования.В противном случае был бы для Бесплатной медицинской помощи, дабы не обеспечить страховую защиту для онкологического обследования для продвинутых больных раком с меньшечем 2 года длительности судьбы.Врач Тереза Беверс, которая есть медицинским директором Центра Профилактики Рака в Онкологическом центре МД Андерсона в Хьюстоне,
Техас, сообщил в телефонном интервью, о котором информирует агентство печати Агентства Рейтер, что больные раком, оказывающиеся перед судьбой меньше чем 10 летпредвкушение вряд ли извлечет пользу из этого вида показа.Bevers, не вовлеченный в изучение, заявил, что это приблизительно не экономило деньги, она кроме этого волноваласьбольные:«Мы должны проводить их через это, если они не планируют извлекать пользу из него?» она задала вопрос.
«Онкологическое обследование среди больных с прогрессирующим раком».Цамэля С. Сыма; Кэтрин С. Пэнэгис; Дебора Шрэг.Долгая ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА, Vol 304,№ 14, стр 1584-1591, Изданный сетевой 13 октября 2010.DOI:10.1001/jama.2010.1449
Источники: Долгая журналы архивов и Хлопчатобумажная ОДЕЖДА, Агентство Рейтер.