Сердечно-сосудистая смертность и одышка в пациентах сердечной недостаточности с нормальным к высокому кровяному давлению уменьшаются, когда Relaxin предписан

одышка

Изучение фазы II (PRE-RELAX-AHF), как сообщается в статье, опубликованной Онлайн Сперва и в грядущем выпуске Скальпеля, совпадающего с объявлением о итогах изучения в американском Колледже Кардиологии (ACC), видящийся во Флориде США, показывает улучшение сердечно-одышки и сосудистой смертности, и вторых клинических конечных результатов для больных сердечной недостаточности с большим кровяным давлением, в то время, когда предписано естественный гормон Relaxin.Практически все больные признали для тяжелой сердечной недостаточности (между 60 – 80 процентами), имеют обычный к поднятому кровяному давлению. Беременные дамы, приспосабливающиеся к физиологическим требованиям беременности, создают Relaxin-естественный гормон, составленный из цепочек аминокислот, воздействующих на сосудистые проводящие дороги, которыми руководят.Доктор наук Джон Р Тирлинк (Медицинский центр Дела Ветеранов Сан-Франциско, Калифорнийский университет, Сан-Франциско) и коллеги, совершил случайное контрольное изучение, оценивающее реакцию дозы Relaxin? s эффект на облегчение симптома, другие исходы и безопасность заболеваний на 234 больных – добровольцах, с 54 мест в 8 государствах, диагностированных с симптомами сердечной недостаточности и систолического кровяного давления, больше, чем 125-миллиметровый Hg.

В течение шестнадцати часов по окончании представления больные были зарегистрированы и приняты наугад стандартная забота (в большинстве случаев, включает вмешательства, такие как кислород, мочегонные средства, и случайно морфий) в дополнение к 48-му внутривенному вливанию плацебо (62 больного), Relaxin 10 мкг/кг (40 больных), 30 мкг/кг (43 больного), 100 мкг/кг (39 больных) либо 250 мкг/кг (50 больных) в сутки.Доказательства продемонстрировали улучшение одышки в 40 процентах больных с релаксирующими 30 мкг/кг если сравнивать с 23 процентами больных плацебо.

В сутки 60, количество больных, оказывающихся перед объединенным результатом сердечно-сосудистой смерти либо повторного доступа из-за сердца либо почечной недостаточности, было сокращено с Relaxin 30 мкг/кг (2,6 процента) если сравнивать с плацебо (17,2 процентов). В 180 дней в группе Relaxin 30 мкг/кг не было никакой сердечно-сосудистой смерти.

В группе плацебо 14,3 процентов погибли из-за сердечно-сосудистых обстоятельств. В конечном итоге, не обращая внимания на то, что доказательства не были статистически велики, Relaxin 30 мкг/кг уменьшили нахождение в поликлинике (10,2 дней если сравнивать с 12,0 днями) и увеличили дни, живые из поликлиники (47,9 дней если сравнивать с 44,2 днями). Более высокие дозы Relaxin притупили эффект лекарственного средства, в частности самая повышенная изученная доза.

Это есть нередким с этим видом агента. В дозе на 30 мкг/кг не сказали ни о каких проблемах безопасности.Авторы показывают, что сильные стороны PRE-RELAX-AHF – то, что, в отличие от большинства предшествующих изучений в данной области, это только включало больных с обычным к поднятому кровяному давлению и что каждые из них были зарегистрированы в пределах среднего числа 6,6 часов в рамках представления (намного стремительнее, чем в предшествующих случайных контрольных изучениях при острой сердечной недостаточности).

Писатели показывают, что, тогда как одышка позвала наизусть неудачу и большое кровяное давление, вызванное данной заболеванием, они вылечены в течение продолжительного времени со стандартной терапией, «доказательства ПРЕДВАРИТЕЛЬНО РАССЛАБЛЯЮТСЯ, AHF предполагает, что раннее назначение этого лекарственного средства в дополнение к стандартной терапии имело возможность бы быть связано с более стремительным, выдержанным, и полный финал острой сердечной недостаточности, и с более благоприятными долговременными результатами».Авторы пишут в заключении: «В то время, когда дали отобранным больным с острой сердечной недостаточностью, Relaxin был связан с благоприятными тенденциями в облегчении одышки, ответе признаков сердечной недостаточности, исходах болезней сердечной и внутрибольничных мерах недостаточности поствыброса. Relaxin имел приемлемый профиль безопасности и никакие очевидные негативные почечные эффекты. На базе этих результатов, дозы Relaxin 30? g/kg в сутки был отобран для предстоящей оценки в изучении фазы III (RELAX-AHF-1) внутривенного Relaxin при острой сердечной недостаточности.

В случае если установлено в громадных изучениях, преимущества Relaxin имели возможность бы представить серьёзный успех в лечении больных с острой сердечной недостаточностью».В дополнительном наблюдении, враче Эдриане Ф докторе и Эрнандесе Кристофере Б Грейнджере, Университете Клинического изучения Герцога, Медицинском центре Университета Дюка, Дарем, Северной Каролине, США, замечании: «Сигналы, что Relaxin был достаточно надёжен с тенденциями клинического улучшения, гарантируют предстоящее расследование в надлежащих изучениях результатов.

Вне показа потенциального лечебного действия Relaxin изучение выдвигает на первый замысел проблему клинического развития при острой сердечной недостаточности. Острая сердечная недостаточность есть разнородным синдромом с разными представлениями… Успех будущих опробований будет зависеть от инфраструктуры и улучшения сети, дабы зарегистрировать больных действенно и как возможно раньше в их представлении, отразить выбор времени инициирования острых способов лечения для больных на практике».http://www.thelancet.com

Написанный Стефани Браннер (B.A).


Блог Александрии