При сокращении ранней смертности в зараженном Schock – внешнее охлаждение показывает обещание

сокращение

В соответствии с изучению французских исследователей, контроль лихорадки посредством внешнего охлаждения в седатированных больных септического шока надёжен и понижает преждевременную смерть и вазопрессорные требования. Изучение было издано онлайн перед публикацией печати в американском Издании американского Грудного Общества Респираторной Реаниматологии и медицины.

Фредерик Шортжен, Мэриленд, врач философии, Поликлиники Анри Мондора в Кретейле, Франция и ведущий исследователь изучения, растолковали:«Преимущества и риски контроля лихорадки у больных с тяжелым сепсисом остаются предметом разногласий. В отечественном изучении внешнее охлаждение, дабы достигнуть normothermia у больных с септическим шоком было безопасно, ускорило гемодинамическую стабилизацию, уменьшило вазопрессорные требования, увеличило темп аннулирования шока и уменьшило раннюю смертность».В многостороннем опробовании исследователи зарегистрировали 200 лихорадочных взрослых с септическим шоком от 7 участвующих ПИТ, дабы принимать участие в изучении.

На протяжении приема все участники проходили вазопрессорное лечение, седативный эффект и неестественную вентиляцию.Исследователи рандомизированно прописали 99 участникам ни на какое внешнее охлаждение и 101 участнику к внешнему охлаждению.

Участники, назначенные на охлаждающуюся группу, перенесли охлаждение в течение 48 часов, дабы поддержать температуру тела между 36.5°C и 37°C. И в охлаждении и в неохлаждении групп, vasopressors были деланы выводы, дабы поддержать в среднем цель артериального давления 65 мм рт. ст.Исследователи нашли, что температура тела была существенно ниже среди участников охлаждающейся группы по окончании двух часов лечения. Число участников с 50%-м вазопрессорным уменьшением дозы если сравнивать с основанием было существенно выше среди больных в охлаждающейся группе по окончании 12 часов лечения, не обращая внимания на то, что это не было существенно в 48 часов.

Помимо этого, они нашли, что аннулирование шока на протяжении нахождения ПИТ было намного более распространено в охлаждающейся группе, и сутки 14 смертностях. По окончании поправки на начальную вазопрессорную множество и дозу серьезности сепсиса, все сравнения остались большими.Ограничения изучения включали:

Изучение не было ослепленоПоддерживающее жизнь лечение, данное до включения на протяжении ранней стадии сепсиса, не было задокументированоУ участников охлаждающейся группы была более низкая начальная доза vasopressors, вероятно предлагая более низкую серьезность заболевания, кроме того при том, что все другие переменные, которые связаны с результатами при сепсисе, были прекрасно уравновешены между обеими группами

Врач Шортджен, растолковал:«Не обращая внимания на то, что охлаждение предотвратило ранние смертельные случаи в отечественных больных, сокращение смертности не было существенно в ПИТ либо стационарном выбросе, и мы не можем сделать правильные заключения на эффектах охлаждения на смертности от отечественных данных. Громадные изучения нужны, дабы подтвердить хорошие эффекты охлаждения на смертности, которую мы замечали и изучить, предоставляет ли контроль лихорадки какие-либо дополнительные преимущества у больных с тяжелым сепсисом».


Блог Александрии