Нейролептики, связанные со значительным увеличением веса в детях и подростках

нейролептики

Американские исследователи нашли, что большое количество детей и подростков отнеслись с нейролептиками второго поколения, ставит значительное количество весаи кроме этого умелый ухудшение холестерина и триглицеридных уровней и других метаболических мер.Изучение было работой врача Кристофа У. Коррелля из Поликлиники Склона Zucker, Северной иудейской Совокупности здравоохранения Берегового Лонг-Айленда, Дубов Равнины реки, иУниверситет Файнштейна Медицинского Изучения, Манхассета, Нью-Йорк и сотрудников, и издается в проблеме 28 октября ДОЛГОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ.Это распространено для американских детей и подростков, которых лечат от биполярного расстройства, психотических нарушений и других непсихотических психологических состояний, дабы бытьэти нейролептики второго поколения.

Correll и сотрудники написали в их статье, что доктора все более и более становились взволнованными по поводу cardiometabolic эффектов второго поколениянейролептики, включая негативные эффекты, такие как «несоответствующее возрасту повышение веса, ожирение, артериальная гипертензия, и патологии и липид глюкозы».Эти негативные эффекты"особенно проблематичный на протяжении развития, по причине того, что они предвещают взрослое ожирение, метаболический синдром, сердечно-сосудистую заболеваемость, излокачественное развитие», написало авторам.Они высказали предположение, что эти эффекты не были изучены подобающим образом в подростках и детях, не принявших эти наркотики прежде.

Для изучения исследователи взглянуть на метаболические изменения и вес в контрольной группе 272 больных в возрасте от не применявших 4 до 19 летнейролептическое лечение прежде. С ними отнеслись aripiprazole, оланзапин, quetiapine, либо risperidone в течение 12 недель.

Больные были диагностированы со спектром настроения (47,8 процентов), спектр шизофрении (30,1 процента) и подрывное либо агрессивное поведениеспектр (22,1 процента) нарушения.Несколько сравнения была организована от 15 больных, не принимавших лекарств по разным обстоятельствам.Результаты продемонстрировали что:

По окончании в среднем (средний пункт) 10,8 недель лечения, было signficant среднее повышение веса группы, берущей нейролептиклечение если сравнивать с группой сравнения.Для 45 больных, забравших оланзапин, среднее повышение веса составляло 18,7 фунтов (8,5 кг).Для этих 36 больных на quetiapine это были 13,4 фунтов (6,1 кг).Для этих 135 больных на risperidone это были 11,7 фунтов (5,3 кг).

Для 41 на aripiprazole это были 9,7 фунтов (4,4 кг).Среднее повышение веса в группе сравнения из 15 невылеченных больных составляло 0,4 фунта (0,2 кг).Исследователи написали что:«Нейролептическое лечение было связано с намного увеличенной окружностью талии и толстой массой».«В целом 10 процентов 36 процентам больных перешли к толстому либо страдающему ожирением статусу в течение 11 недель», добавили они.

Повышение веса не было единственным негативным эффектом, что исследователи замечали в лечивших больных.Они нашли, что за период изучения, были статистически большие негативные трансформации в уровнях холестерина, триглицеридов, холестерина не-ЛПВП,и отношение триглицеридов к холестерину ЛПВП для больных на оланзапине и quetiapine.И для больных на risperidone они нашли, что уровни триглицеридов увеличились существенно.«Метаболическое основание к конечным трансформациям не было существенно с aripiprazole либо в невылеченной группе сравнения», написали авторы, добавивэто:«У больных, приобретающих quetiapine, были робко более высокие показатели метаболического синдрома и заболеваемости гипергликемии и больных, приобретающих оланзапинумелый самые высокие показатели заболеваемости."

Они прокомментировали, что эти результаты приводят к беспокойству, по причине того, что они включают размер талии и толстую массу, которые связаны с метаболическим синдромом в лечивших взрослыхс нейролептиками и с заболеванием сердца в населении в целом.«Помимо этого», они написали, «патологический метаболический статус и вес детства оказывают негативное влияние на взрослые сердечно-сосудистые результаты через продолжение ихфакторы риска либо свободные либо ускоренные механизмы».Они заключили, что эти результаты, вместе с данными от изучений первого эпизода, предполагают что:«Советы для нейролептического выделения лечения для уязвимых педиатрических и юных больных, наивных к нейролептическому лечению, должны разглядетьболее нередкий (к примеру, проходящий два раза в год) cardiometabolic осуществляющий контроль по окончании первых 3 месяцев лечения."

Они кроме этого внесли предложение, дабы доктора шепетильно уравновесили риски если сравнивать с преимуществами предоставления лекарств нейролептика второго поколения кочень сильно психически пациент, учитывая что метаболический контроль в данной группе не так оптимален, как это должно быть, в дополнение к нехорошему физическому здоровьюрезультаты.Они написали, что преимущества этих препаратов для данной группы должны быть «уравновешены довольно их рисков cardiometabolic через осмотрительную оценкупоказания для их применения, рассмотрения альтернатив более низкого риска, и предупредительного контроля управления и неблагоприятного эффекта."«Риск Cardiometabolic лекарств нейролептика второго поколения на протяжении нового применения в подростках и детях».Кристоф У. Коррелль; Питер Ману; Владимир Олшанский; Барбара Наполитано; Джон М. Кэйн; Анил К. Мэлхотра.

Долгая ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА, 28 октября 2009; 302:1765-1773.

Источник: Долгая ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА/АРХИВЫ.


Блог Александрии