Медицинские работники, ясные о бесполезной заботе в ПИТ, канадском исследовании

Канадское изучение, изучающее причины и восприятие ненужного медобслуживания в палатах интенсивной терапии (ПИТ), отыскало тот штат докторов сделаннымнепротиворечивые ответы об этом, имел четкое представление о том, чем это было, и как сосредоточить будущие упрочнения сократить влияние ненужной заботы в ПИТ.Изучение издается в проблеме 6-го ноября CMAJ (канадский Издание Медицинской ассоциации) и есть работой врача Роберта Сиббалда от

Отделение этики, английский центр медицинских наук, Лондон, Онтарио, и Джеймс Доунэр Drs и Лора Хорилак из подразделения интенсивной терапии, отделенияиз медицины в университете Торонто, Торонто, Онтарио.Нет никакого универсально принятого определения «ненужной заботы» не обращая внимания на то, что многие, пограничные сотрудники ПИТ выразили беспокойство, что они смогут время от времени снабжатьчрезмерная либо несоответствующая забота.

Помимо этого, мало изучения существует на «ненужной заботе», из-за чего это происходит, и из-за чего штат ПИТ обеспечил бы его.Sibbald и сотрудники забрали интервью у 44 основных медицинских работников (14 директоров доктора, 16 дыхательных врачей и 14 старших медсестёр) в 16 ПИТпо Онтарио и сказал с ними около последовательности подготовленных вопросов о ненужной заботе.

От их реакций рассказа, посредством способа назвал поменянную основанную теорию, исследователи организовали рабочее определение с медицинской точки зрения ненужной заботы:«Применение больших ресурсов без обоснованной надежды, что больной выздоровел бы к состоянию относительной независимости либо взаимодействовал бы с его либоее среда."Предстоящий анализ реакций, каковые сообщили авторы, был обширно непротиворечивым, продемонстрировал большое количество обстоятельств того, дабы оказать ненужную помощь, включая:Давление от участников семьи.Отсутствие своевременной либо квалифицированной коммуникации.

Отсутствие согласия среди участников команды лечения.Sibbald и коллеги кроме этого нашли, что большая часть опрощеных заявило, что они желали, дабы лучшая этическая и юридическая помощь помогла иметь дело с ненужной заботойслучаи.Канадское Общество Интенсивной терапии вправду поддерживает удержание жизнеобеспечения в ненужных случаях заботы, но закон недостаточен, дабы оказать помощь принять решения вслучаи, в то время, когда их лица и пациенты, принимающие ответы, замены настроены против точек зрения бригады докторов.Исследователи написали что:«Лучшее ответ пребывает в том, дабы постоянно достигать согласия, и этическая консультация возможно нужной в ответе случаев на вид тяжелого конфликта».

Респонденты кроме этого заявили, что должно быть больше образования для специалистов и общественности здравоохранения о роли ПИТ и других вариантов, таких как: паллиативзабота, передавая под полномочие раннее и квалифицированное обсуждение статуса возвращения к судьбе, и устанавливая советы для допуска к ПИТ.Sibbald и сотрудники заявили, что была возрастающая потребность в пограничных докторах ПИТ, дыхательных врачах и медсёстрах, дабы принять решения о лучшем примененииувеличиваются недостаточные клинические ресурсы как потребность в кроватях интенсивной терапии.Изучение пришло к заключению что:«У пограничных докторов ПИТ, дыхательных врачей и медсестёр в Онтарио имеется подобные и верно выстроенные мнения о том, как выяснить и решить с медицинской точки зренияненужная забота и где сосредоточить будущие упрочнения сократить влияние ненужной заботы в ПИТ."«Восприятие «ненужной заботы» среди сиделок в палатах интенсивной терапии».

Sibbald, Роберт, Downar, Джеймс, Hawryluck, Лора.6 ноября 2007: 177 (10)

Статьи.


Блог Александрии