Медицинский героин сорта применил под результатами наблюдения доктором в громадных сокращениях уличного применения героина в долговременных (хронических) наркоманах, подобающим образом не отвечающих на лечение, либо если сравнивать с впрыскиваемым либо если сравнивать с оральным метадоном, говорят исследователи из Национального Наркоцентра, Университета психиатрии (IoP), Королевского колледжа Londond (KCL), кто вовлечен в RIOTT (Рандомизированное Впрыскиваемое Опиатное Опробование Лечения).Исследователи растолковывают, что по крайней мере 5% 10% наркоманов не поддаваются установленному классическому лечению – но, никто до сих пор не был в состоянии сообщить, летальны ли они.
База научного доказательства появляется, дабы поддержать эффективность поддерживающего лечения с конкретно контролируемым лекарственным героином (diamorphine либо героин) как лечение второй линии для хронической героиномании.Это рандомизированное контролируемое изучение осуществляло контроль хронических (долговременных) наркоманов, предписанных простое пероральное лечение, но продолжавших систематично делать себе укол уличного героина.
Больным поручили взять кроме этого:контролируемый впрыскиваемый метадонконтролируемый впрыскиваемый героиноптимизированный оральный метадонУчастники прошли лечение в течение 26 недель в трех Национальных работах здравоохранения (Национальная работа здравоохранения), контролируемая, введя клиники в Лондоне, Брайтоне и Дарлингтоне (Англия). В течение недель 14-26, 50% либо более давший отрицательный итог для уличного героина на еженедельном случайном анализе мочи.
Исследователи нашли что в 26 недель:80% больных остались в назначенном лечении:
81% на контролируемом впрыскиваемом метадоне88% на контролируемом впрыскиваемом героине69% на оптимизированном оральном метадонеПропорции больных, достигающих 50%-го либо более отрицательные образцы для уличного героина, были:
66% для впрыскиваемой группы героина30% для впрыскиваемой группы метадона19% для оральной группы метадона
Мера измеримого улучшения, предварительно отобранного главного результата, была то, что в течение многих Месяцев 4-6, по крайней мере 50% рандомизированно собранной мочи дали отрицательный итог на уличный героин (от еженедельного случайного анализа мочи). Авторы кроме этого информируют относительно ‘воздержания от уличного героина’, и подобное большее преимущество контролируемой обработки героина наблюдалось, если сравнивать с впрыскиваемым либо оральным метадоном.Авторы сообщили:Мы продемонстрировали, что лечение с контролируемым впрыскиваемым героином ведет к намного более низкому применению уличного героина, чем делает контролируемый впрыскиваемый метадон либо оптимизировал оральный метадон.
Помимо этого, это различие было разумеется в течение первых 6 недель по окончании лечения.Выкатывание предписания впрыскиваемого героина и метадона клиентам, не отвечающим на другие формы лечения’, детализировано в Стратегии Лекарственного средства английского правительства 2008 года в соответствии с итогам этого опробования.
За прошлые 15 лет шесть рандомизированных изучений владеют всеми преимуществами, о которых информируют, от лечения с впрыскиваемым героином если сравнивать с оральным метадоном. Контролируемый впрыскиваемый героин обязан сейчас быть обеспечен, с тщательным мониторингом, для шепетильно отобранных хронических наркоманов в Англии
Доктор наук Странг, начальник группы, сообщил:«Отечественное научное познание о том, как лечить людей с тяжелой героиноманией, сделало серьёзный ход вперед. Изучение RIOTT говорит о том, что ранее устойчивые больные смогут достигнуть основных сокращений собственного применения уличного героина и, значительно, эти результаты были увидены в течение 6 недель. Отечественная работа предлагает правительству прочные доказательства, дабы поддержать расширение этого лечения, так, дабы больше больных имело возможность извлечь пользу.«Контролируемый впрыскиваемый героин либо впрыскиваемый метадон если сравнивать с оптимизированным оральным метадоном как лечение для хронических наркоманов в Англии по окончании постоянной неудачи в православном лечении (RIOTT): рандомизированное изучение»
Доктор наук Джон Странг МД, врач философии Николы Метребьана, врач философии Николаса Линцериса, Лора Поттс MSc, Том Карнват Мркпсич, Сорайя Майет Мркпсич, Хью Уильямс Мркпсич, Дебора Зэдор МД, Ричард Эверс MSc, врач философии Теодоры Гросковой, Викки Чарльз МА, Антея Мартин BSc, Лучана Форцизи DClinPsychСкальпель, том 375, кончится 9729, май 2010 страниц 1885 – 1895, 29doi:10.1016/S0140-6736 (10) 60349-2
Комментарий – «политика и Наука предписания героина»Керри Томаса, Хулио СГ Монтанер, Эван Вуд
Скальпель, том 375, кончится 9729, май 2010 страниц 1849 – 1850, 29doi:10.1016/S0140-6736 (10) 60544-2Подкаст