В то время, когда новорожденные и юные младенцы заражаются вероятными тяжелыми бактериальными заразами, рекомендуемое лечение есть курсом и госпитализацией впрыскиваемых антибиотиков. Но результаты трех громадных опробований предполагают, что упрощенные режимы антибиотиков, поставленные за пределами стационарного урегулирования, смогут кроме этого лечить эти инфекции безопасно и действенно.
Тогда как, КТО рекомендует, дабы новорожденные и младенцы с вероятными тяжелыми бактериальными заразами лечились в стационарном урегулировании для многих, данный уровень лечения не вероятен.Эти результаты изучения, изданные в Скальпеле и изданиях Lancet Global Health, являются хорошими новостями для многих детей, заболевающих заразами, такими как сепсис и пневмония, каковые неспособны получить доступ к больничному уходу.
«Надёжные, действенные, упрощенные альтернативы лечения, обеспеченные на амбулаторной базе, имели возможность оказать помощь повысить колличество детей, приобретающих заботу, улучшить приверженность лечению и уменьшить бремя на ограниченных риске и стационарных ресурсах внутрибольничных зараз», растолковывает доктор наук Эбунолува Адеджуйигб из университета Obafemi Awolowo в Нигерии.В течение первого месяца судьбы примерно любой 5-й младенец во всем мире затронут тяжелыми бактериальными заразами, каковые, как оценивается, приводят к смертной казни 700 000 новорожденных ежегодно.Тогда как ВОЗ (WHO) рекомендует, дабы новорожденные и юные младенцы с вероятными тяжелыми бактериальными заразами были положены в больницу и отнесены впрыскиваемые антибиотики в течение по крайней мере 7-10 дней, многие не смогут добраться до поликлиники. стоимость и Плохая транспортировка являются факторами, как примерно 60% своих родителей, отказывающихся от стационарного лечения и впрыскиваемых антибиотиков для их младенцев.Результаты трех громадных экспертиз, совершённых через Африку и в Бангладеш, предполагают, что могла быть действенная альтернатива данной советы, но, что мог иметь значение.
Авторы этих изучений полагают этому, КТО советы должны быть поменяны в свете их результатов изучения.«В первый раз мы показываем, что юные младенцы с симптомами подозреваемой тяжелой заразе, родители которой не принимают направление к доктору эксперту либо не смогут получить доступ к поликлинике, смогут быть излечены упрощенной антибиотикотерапией в клиниках под наблюдением квалифицированного медицинского работника», заявляет доктор наук Фабиан Эсэмай из университета Moi в Кении.Два из этих трех опробований были изучениями от африканского Новорожденного Опробования Сепсиса (AFRINEST) и были изданы в Скальпеле.
Эти изученные две группы молодых младенцев – первое с легкой заразой (скоро дышащий) и второе с тяжелой но некритической заразой – из диапазона разных параметров настройки в Демократической Республике Конго, Нигерии и Кении.Среди первой группы доктор наук Адеджуйигб и коллеги рандомизированно поручили 2 333 молодым младенцам в возрасте 0-59 дней лечиться либо с сиропом перорального амоксициллина два раза в сутки либо с впрыскиваемыми антибиотиками ежедневно, на 7 дней.
Исследователи нашли, что оральные антибиотики были столь же действенными при лечении стремительного дыхания как впрыскиваемые антибиотики. Лечение потерпело неудачу лишь в 19,5% младенцев, принимающих оральные антибиотики если сравнивать с 22,1% младенцев, принимающих впрыскиваемые антибиотики. Помимо этого, приверженность оральным антибиотикам была лучше.
Режимы другого лечения ‘могло быть легче поставить’Во втором опробовании AFRINEST 3 564 детям в возрасте 0-59 рандомизированно прописали любой из трех упрощенных режимов лечения (оральные антибиотики, объединенные с меньшим числом инъекций) либо курс впрыскиваемых антибиотиков, дабы лечить клинические симптомы тяжелой заразе, опять на 7 дней.
К восьмому дню сопоставимые показатели успеха наблюдались доктором наук Эсэмаем и сотрудниками во всех четырех контрольных группах с лучшими уровнями приверженности, отысканной для более несложных режимов лечения. Результаты изучения «имели возможность улучшить доступ, дабы заботиться о миллионах семей в Африке и значительно уменьшить затраты и смертельные случаи от вероятных тяжелых бактериальных зараз», заявляет доктор наук Эсэмай.Третья экспертиза, совершённая в Бангладеш и изданная в Скальпеле Неспециализированное здоровье, имела подобные результаты. В изучении доктор наук Абдулла Х. Бэкуи из Высшей школы здравоохранения Джонса Хопкинса Блумберга, Балтимор, Мэриленд и сотрудников сравнил эффективность двух упрощенных режимов антибиотиков для лечения признаков тяжелых, но не критических зараз.
В общем итоге 2 490 младенцам в возрасте 0-59 дней, родители которых отказались от госпитализации, рандомизированно прописали один из двух упрощенных антибиотических режимов (меньше инъекций, объединенных с оральными антибиотиками) либо стандартным ежедневным впрыскиваемым антибиотиком. Лечение было дано в течение 7 дней.В обоих из упрощенных режимов риск неудачи лечения составлял 8% если сравнивать с 10% для рекомендуемого режима. «Эти режимы другого лечения могло быть легче поставить и предоставят варианты лечения еще многим младенцам с подозреваемыми тяжелыми бактериальными заразами», заявляет доктор наук Бэкуи.
«Но для надёжной поставки этих новых вариантов лечения будет нужен значительный ввод в укрепление и обучение совокупностей первой помощи».В то время как следствия изучения этих изучений являются хорошими и предполагают, что потенциальное ответ влияния вероятных тяжелых бактериальных зараз могло быть легко за углом, громадная работа будет нужна для этих результатов изучения, каковые будут применены.
В комментарии, связанном со Скальпель, Неспециализированное медицинское изучение, доктор наук Махарая Бхан и врач Винод Пол предполагают, что для данной формы амбулаторного лечения, дабы быть действенным, пограничные центры лечения должны будут быть прекрасно снабжены, открыты, легкодоступные и прекрасно поддержанные.