Анализ белка крови может диагностировать структурную болезнь сердца, и помощь предсказывают риск смерти

анализ

Белок «кардиальный тропонин T» (cTnT), что возможно обнаружен в анализе крови, связан со структурной заболеванием сердца и более высоким риском преждевременной смерти от любой обстоятельства, исследователей из университета Техаса, что Юго-западный Медицинский центр написал в ДОЛГОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЕ (Издание американской Медицинской ассоциации). cTnT есть предпочтительным биомаркером для диагноза сердечного приступа. Поднятые уровни тропонина в крови довольно часто находятся у больных с хроническими заболеваниями, такими как сердечная недостаточность, CAD (ишемическая хроническая болезнь и болезнь сердца почек.Авторы написали, что кое-какие прошлые изучения высказали предположение, что тропонин имел возможность бы иметь применение в диагностике невыявленного (субклинического) сердечно-сосудистого заболевания; это имело возможность бы кроме этого оказать помощь в оценке полного сердечно-сосудистого риска в населении.

Но стандартные анализы не достаточно чувствительны, дабы забрать большая часть повышенных уровней тропонина.Исследователи сообщили:«Сравнительно не так давно, сверхчувствительная проба для cTnT была развита, что обнаруживает уровни, примерно 10-кратные ниже, чем поддающиеся обнаружению со стандартной пробой. У больных с хронической сердечной недостаточностью и хроническим CAD, циркулируя cTnT есть поддающимся обнаружению в практически всех людях с весьма чувствительной пробой и корреляте более больших уровней очень сильно с увеличенной сердечно-сосудистой смертностью».Джеймс А. де Лемо, Врач медицины, собирался выяснять, имели возможность ли бы повышенные уровни cTnT в населении быть связаны с кардиальными смертельными случаями и патологиями, позванными ими.

Они применяли очень чувствительную пробу.3 546 человек от разных этнических фонов были проверены на cTnT уровни посредством и весьма чувствительных и стандартных проб. Они были всеми в возрасте между 20 и 65 и были зарегистрированы в изучение между 2000 и 2002, частью Далласского Изучения Сердца. Исследователи собрали информацию о смертности из той группы прямо через до конца 2007.

Они сгруппировали участников в 5 cTnT категорий уровня. ЯМР (магнитно-резонансная томография) просмотры употреблялся, дабы измерить кардиальную функцию и структуру.

Найденный cTnT весьма чувствительной пробы образовывает 25% взрослых округа Даллас, по сравнению со всего 0,7% при применении стандартной пробы.Следователи нашли что:

37.1 У % мужчин и 12,9% дам были поддающиеся обнаружению уровни cTnTНамного более большой процент афроамериканцев имел поддающиеся обнаружению уровни cTnT, если сравнивать с латиноамериканцами и белыми

14% из 40 – 50 лет имели поддающиеся обнаружению уровни cTnT57.6% 60 – 65 лет имел поддающиеся обнаружению уровни cTnTБолее чем 60% из тех с самыми большими cTnT уровнями не были обнаружены по большому счету со стандартной пробой

27.2% с легкой артериальной гипертензией имел поддающиеся обнаружению cTnT уровни. У 70,9% из тех с сверхтяжелой артериальной гипертензией были поддающиеся обнаружению cTnT уровни. Была ясная корреляция между серьезностью артериальной гипертензии и уровнями cTnT

Распространение диабета увеличило с 7,7% до 41% через категории повышения cTnT уровниБыла ясная корреляция между левожелудочковой массой и cTnT уровнями.

Подобная корреляция нашлась с левожелудочковой массой, толщиной стенок и левожелудочковой гипертрофиейуровни cTnT были выше среди тех с сердечно-сосудистыми болезнями, о которых самосообщают, сердечной и ишемической болезнью сердца недостаточностьюПо окончании 6,4 лет осуществляют контроль 151 человека, погиб, которых 62 были связаны с сердечно-сосудистыми болезнями.Смертельные случаи от любых случаев повысились с 1,9% до 28,4% параллельно с увеличением cTnT уровни.

Кроме того по окончании внесения трансформаций для факторов, каковые смогут оказывать влияние на обстоятельства смерти, cTnT уровни, как обнаружили, были независимо связаны с неспециализированной смертностью, написали авторы.Следователи сообщили:«Предшествующие изучения обрисовали ассоциации между увеличенными уровнями тропонина, найденными со будущим риском и стандартными пробами для смертности.

Тут, мы информируем, что эти ассоциации распространяются на намного более низкие уровни тропонина, не найденные с пробами в текущем клиническом применении».Потому, что это изучение показало высокую распространенность cTnT в населении в целом, существуют применения для применения весьма чувствительных проб в стационарном урегулировании, написали авторы.Авторы добавили:«Среди больных с клиническими представлениями, странными для инфаркта миокарда, пробы более высокой чувствительности улучшают диагностическую чувствительность, в особенности рано по окончании представления, но уменьшают специфичность. В то время, когда относился к больным с высоким клиническим подозрением за инфаркт миокарда, конечный итог есть улучшенной точностью».

Исследователи предполагают, что предстоящие изучения требуются, дабы определять, увеличивают ли сверхчувствительные пробы cTnT цена классических сердечно-сосудистых факторов риска.«Ассоциация последовательных мер кардиального тропонина T Применяя чувствительную пробу с сердечной недостаточностью инцидента и сердечно-сосудистой смертностью в пожилых людях»

Кристофер Р. deFilippi, MD; Джеймс А. де Лемо, Мэриленд; Роберт Х. Кристенсон, врач философии; Джон С. Готтдинер, Мэриленд; Виллем Дж. Коп, врач философии; Минь Чжань, врач философии; Стивен Л. Селиджер, Мэриленд, Миссисипи

Долгая ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА. 2010; 304 (22):2494-2502. doi: 10.1001/jama.2010.1708


Блог Александрии