У пациентов с ревматоидным артритом, у которых была плохая реакция на другие препараты, могли быть лучшие результаты с Golimumab

пациент

Статья издала Онлайн Сначала и в выпуске этой недели Более чем три миллиона человек в Европе и приблизительно 1,3 миллионов в США затронуты ревматоидным артритом, который является хроническим воспалительным заболеванием. ФНО-? ингибиторы часто используются, чтобы лечить ревматоидный артрит. Но тридцать – пятьдесят процентов пациентов, получающих эти препараты, нетерпимы к терапии или имеют несоответствующую реакцию.

Эти пациенты обычно лечатся больше чем с одним ФНО-? ингибитор. Все же никакое контролируемое исследование не исследовало информацию, чтобы установить, ли пациенты, не отвечающие на один ФНО-? ингибитор мог бы извлечь пользу от переключения до другого.Чтобы узнать больше, Джозеф Смолен и его команда предприняли СЛЕДОВАТЬ испытание.

Они оценили безопасность и эффективность golimumab у больных с активным ревматоидным артритом, кто лечился ранее с одним или более ФНО-? ингибитор (такой как этанерцепт, адалимумаб или инфликсимаб).Были в общем 461 пациенте, принятом на работу с восемидесяти двух мест в десяти странах. Они получили наугад инъекции плацебо (155), 50 мг golimumab (153), или 100 мг golimumab (153) каждые четыре недели в течение двадцати четырех недель. После четырнадцати недель пациенты были оценены, чтобы оценить, если они достигли 20-процентного или превосходящего улучшения.

Американский Колледж критериев Ревматологии оценки ревматоидного артрита (ACR 20) использовался.Результаты указали, что значительно больше пациентов, получающих golimumab, достигло, по крайней мере, 20-процентного улучшения симптомов артрита (ACR 20), чем те на плацебо.

В неделю четырнадцать, 35 процентов пациентов на 50 мг golimumab и 38 процентах пациентов на 100 мг golimumab достигли ACR 20. Только 18 процентов пациентов, принимающих плацебо, достигли ACR 20.Важный факт был то, что среди 58 процентов пациентов, прекративших предыдущий ФНО-? лечение ингибитора из-за отсутствия эффективности, 36 процентов на 50 мг golimumab и 43 процентах на 100 мг golimumab достигло ACR 20.

Только 18 процентов пациентов на плацебо достигли ACR 20.После двадцати четырех недель был отчет серьезных нежелательных явлений в 5 процентах (14) из пациентов на 50 мг golimumab, 4 процентах (8) на 100 мг golimumab и 10 процентах (15) из пациентов на плацебо.Авторы объясняют: «Golimumab уменьшает признаки и симптомы активного ревматоидного артрита и улучшает физическую функцию у больных, кто ранее получил ФНО-? ингибиторы, который предполагает что переключающиеся пациенты от одного ФНО-? ингибитор к golimumab является эффективным и обычно хорошо вынесенный».

В связанном примечании лечится Юсуф Язики из Больницы NYU для поражений сустава в нью-йоркских дебатах, если эти результаты исследования изменят путь пациенты ревматоидного артрита. Он завершает: «Для тех пациентов, подведших или имевших несоответствующую реакцию на этанерцепт, инфликсимаб, адалимумаб или abatacept, golimumab могли бы быть хорошим выбором».«Golimumab у больных с активным ревматоидным артритом после лечения с фактором некроза опухоли? ингибиторы (СЛЕДУЮТ за исследованием): многоцентровое, рандомизированный, двойное слепое, управляемый плацебо, испытание фазы III»

Джозеф С Смолен, Джонатан Кей, Митти К Дойл, Роберт Лэндью, Эрик Л Мэттезон, Юрген Волленхаупт, Норман Гейлис, Фредерик Т Мерфи, Джеффри С Нил, Ийин Чжоу, Судха Висвэнэзэн, Элизабет К Ся, Мэхбуб У Рахман, для СЛЕДОВАТЬ следователей исследованияDOI: 10.1016/S0140-6736 (09) 60506-7thelancet


Блог Александрии