Осложнения от хита свиного гриппа беременные женщины тяжелее, американское исследование

06 Янв
2017
грипп

Американское исследование, изданное онлайн перед печатью в ведущем медицинском журнале, предполагает, что осложнения от свиного гриппа H1N1 могли совершить нападки беременныйженщины тяжелее, и что беременные женщины, зараженные вирусом, госпитализированы при четыре раза уровне зараженных людей в населении в целом.Авторы рекомендуют, чтобы беременные женщины, зараженные свиным гриппом, немедленно начали противовирусное лечение и тех, которые здоровы, долженпримите вакцину, как только это становится доступным.

Статья, появившаяся как онлайновая первая проблема 29 июля в Скальпеле, написана доктором Дениз Дж Джэмисон ПодразделенияРепродуктивное здоровье, в американских Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в Атланте, Джорджия и коллегах.В прошлом месяце Всемирная организация здравоохранения (WHO) объявила, что вирус свиного гриппа романа H1N1, охватывающий мир, является общей пандемией.Случаи и смертельные случаи начали сообщаться из Мексики, сопровождаемой США, и в то время как эксперты ожидали, что вирус уменьшится в северном полушарии в течение летамесяцы это не сделало так и продолжает заражать людей в США, как другие страны, с большим количеством смертельного появления.

Для исследования Джэмисон и коллеги сосредотачиваются на случаях инфекции среди беременных женщин, идентифицированных в течение первого месяца вспышки и смертельных случаевсреди беременных женщин, связанных со свиным гриппом H1N1 в течение первых 2 месяцев.Как часть расширенного наблюдения, CDC начинала систематически собирать данные по случаям инфекции H1N1 в беременных женщинах вскоре после начальных случаевпоявившийся, и авторы использовал эти данные, вместе с оценками численности населения от переписи 2007 года, чтобы вычислить ставки болезни и допуска кбольница.Они определили подтвержденный случай как:«Острая дыхательная болезнь с лабораторно подтвержденной пандемической инфекцией вируса H1N1 обратной транскриптазой в реальном времени PCR или вирусныйкультура."

И вероятный случай как:«Острая лихорадочная дыхательная болезнь, кто был уверен для гриппа A, но отрицателен для H1 и H3».Результаты показали что:Между 15 апреля и 18 мая 2009 (первый месяц вспышки), CDC получила отчеты 34 подтвержденных или вероятных случаев пандемииH1N1 в беременных женщинах от 13 государств.

3 из женщин были в их первый триместр, 19 были в их секунду, 9 были в их трети, в то время как стадия триместра других 3 быланеизвестный.5 женщин были младше 18 лет возраста, 17 женщин были между 18 и 29 годами, 11 были в возрасте между 30 и 39, и каждый был более чем 40.9 из женщин были белыми неиспаноязычными, 2 был неиспаноговорящий черный, 15 был латиноамериканец, 1 было азиатским, 1 был индейский Уроженец Аляски/, и6 имели неизвестную расу.

4 из женщин были в Мексике за предыдущие 7 дней, 27 не имел, в то время как не было никакой информации о путешествии на других 3.11 из случаев (32 процента) были госпитализированы.В течение первого месяца вспышки предполагаемый темп госпитализации для беременных женщин, зараженных пандемическим вирусом H1N1, былвыше, чем он был в населении в целом.Для беременных женщин темп госпитализации на первом месяце, как оценивалось, был 0 · 32 за 100 000 и для населения в целом это было 0 · 076за 100 000.

Между 15 апреля и 16 июня 2009 (первые два месяца вспышки), CDC получила отчеты 6 смертельных случаев среди беременных женщин, всего изкого заболел «пневмонией и последующим острым респираторным дистресс-синдромом, требующим искусственной вентиляции».Авторы отметили, что процент приема для беременных женщин мог быть выше, чем это для населения в целом, потому что врачи были, вероятно,более вероятно допустить беременную женщину, чем человек от населения в целом с теми же симптомами.Тем не менее, авторы интерпретировали результаты исследования как предполагающий что:«Беременные женщины могли бы подвергнуться повышенному риску осложнений от пандемической инфекции вируса H1N1».Авторы предлагают, чтобы эти результаты исследования поддержали настоящую рекомендацию:«Быстро лечите беременных женщин с гриппом H1N1 с препаратами антигриппа».

Несмотря на то, что решение допустить беременную женщину не является простым, написал авторам и мог бы включать соображения вне серьезностиболезнь, они сказали, что это было все еще беспокойство, что более чем 10 процентов связанных с гриппом смертельных случаев в США были в беременных женщинах.Эта тенденция, кажется, разделена с пандемиями 1918 и 1957 годов, когда смертность среди беременных женщин была также выше, чем в генераленаселение.«Во время пандемии 1957 50 процентов смертельных случаев из-за азиатского гриппа в Миннесоте среди женщин репродуктивного возраста произошли в беременномженщины, «написали авторам.

Они также отметили что, в то время как CDC рекомендует, чтобы беременным пациенткам дали противовирусные средства (они упомянули два в частности), как можно скорее посленачало гриппа, потому что преимущество, как ожидают, будет самым большим, если препараты доберутся, чтобы работать в течение 48 часов после начала, многих беременных женщин, включалов исследовании:«Не лечились ни с одним из этих препаратов во время их представления с подобной гриппу болезнью».«Кроме того, ни один из тех, кто умер, не лечился в течение 48 ч после начала болезни», добавили они.Авторы добавили, что ввиду ожидаемых эффектов романа H1N1 на беременных женщинах, преимуществах предоставления им противовирусные средства вероятны кперевесьте потенциальные риски для их будущего ребенка.Однако, так как большинство женщин, включенных в это исследование, все еще беременно как большинство других женщин, зараженных в другом месте в мире, это невозможный сказать, как роман H1N1 virus и лечение для него, возможно, влияли на плод.

Авторы также отметили это, в то время как вакцинация, когда-то доступная, «, будет важной составляющей реакции здравоохранения на этот грипп и СШАрекомендации размещают беременных женщин в высокоприоритетную группу для квитанции вакцины против пандемического гриппа», они выразили беспокойство что немного женщин фактическивыступите вперед, чтобы быть привитыми для сезонного гриппа, когда они будут беременны.Среди их заключительных замечаний они написали:«Результаты исследования от этого исследования будут критическими, чтобы сообщить здравоохранению, планирующему беременных женщин, и для этого вируса и для другого романаинфекционные агенты."«Критично, медицинские работники должны понять, что беременные женщины подвергаются повышенному риску тяжелой болезни и осложнений от пандемического H1N1грипп, и должен начать лечение с препаратов антигриппа быстро», добавили они.«Грипп H1N1 2009 во время беременности в США».Дениз Дж Джэмисон, Маргарет А Хонейн, Соня А Расмуссен, Дженнифер Л Уильямс, Дэвид Л Свердлоу, Мэтью С Биггерстэфф, Стивен Линдстром,

Дженис К Луи, Кэра М Христос, Сьюзен Р Бом, Винсент П Фонсека, Кэтлин А Ритджер, Дэниел Дж Кухльз, Паула Эггерс, Холлиэнн Брюс, Хайди А.Дэвидсон, Эмили Латтерлох, Меган Л Харрис, Коллин Берк, Ноель Кокоро, Лин Финелли, Китти Ф Макфарлейн, филиал Шу, Соня Дж Олсен и романРабочая группа беременности гриппа A (H1N1).

Скальпель, изданный онлайновый 29 июля 2009.DOI:10.1016/S0140-6736 (09) 61304-0

Дополнительные источники: Скальпель, CDC.


4 комментария

  1. Trueweaver | 06.01.2017 at 19:37

    купи себе глобус, пролететь в китай можно и без территории рашки

    Ответ
  2. Подкользина Наталья | 07.01.2017 at 08:13

    после рускаго мира пацан решил оттянуться в индии

    Ответ
  3. Юсупова Оксана Давидовна | 07.01.2017 at 13:44

    герои не вмырають! сириянаш!

    Ответ
  4. Валеев Александр | 08.01.2017 at 06:17

    Нико Беллик, которого ольгинцы назначили крысчанином говорит свет в севасе есть, им ведрами с козлостана носят

    Ответ

Оставить коммент

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *