Международная команда исследователей нашла, что женщины средних лет, у которых были мигрени с аурой (нарушение восприятия, которое может предшествовать илисопровождайте мигрень, такую как странный свет или запах или нарушенный баланс, или речь), более вероятно, разовьют мозговые поражения, когда они былиболее старый по сравнению с коллегами, не страдавшими от таких головных болей.Однако независимые эксперты говорят, что, в то время как результаты исследования поднимают важный quesitons, они не доказывают, что мигрени с аурой фактически вызывают мозгповредите и предположите, что больше исследования необходимо, чтобы установить источник и природу поражений, а также оценить их клинические симптомы иприменения.Исследование было работой первого автора доктора Энн Ай. Шер, университета Uniformed Services, Молитвенного дома, Мэриленд и коллег из США,
Исландия и Нидерланды, и издаются онлайн в проблеме 24 июня Журнала американской Медицинской ассоциации,ДЛИННАЯ ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА.
Приблизительно у каждого 10-го взрослого есть мигрени, общее нейроваскулярное нарушение, имеющее тенденцию влиять на женщин больше, чем мужчины. Приблизительно одна треть добирающихся людеймигрени также имеют симптомы ауры непосредственно перед тем, как головная боль начинается.Пока несколько лет назад не считалось, что мигрени просто пришли и ушли без долгосрочных последствий, но недавние исследования предполагают что головные болиможет быть связан с мозговыми поражениями, обнаруживающимися на обследованиях методом магнитно-резонансной томографии (MRI), особенно в области мозга, известного как мозжечок,который сидит в ромбовидном мозге в пояснице головы и ответственен за координирование чувств и регуляции моторики.
Таким образом, Scher и коллеги решили исследовать это более близко путем рассмотрения связей между наличием и не наличием симптомов мигрени всередина жизни и наличие подобных инфаркту мозговых поражений (шрамы на мертвой ткани) определенный ЯМР просматривают в будущем.Исследование включало более чем 4 500 мужчин и женщин в Рейкьявик, Исландия, кто родился между 1907 и 1935 и кто был клинически оценен длясимптомы мигрени в 1967 (когда их средний возраст составлял 51 год, в пределах от 33 – 65).57 процентов участников были женщинами.Участники сопровождались больше 26 лет, до 2002 – 2006, во время которого периода они перенесли сканирования головного мозга ЯМР.
Участники, сообщившие о страдающих головных болях однажды или больше раз в месяц в середине жизни, классифицировались как наличие мигрени с аурой, мигрени без ауры,или немигрени.Просмотры ЯМР показали, что подобные инфаркту поражения присутствовали в 39,3 процентах мужчин и 24,6 процентах женщин.Анализ показал, после принятия во внимание возраста, пола, и полный курс, по сравнению с больше чем 3 200 участниками, не сообщающими о головных болях однаждыили больше раз в месяц, у тех, у кого была мигрень с аурой в середине жизни (361 участник) был повышенный риск подобных инфаркту поражений в позднем возрасте.По сравнению с женщинами, не сообщающими о головных болях однажды или больше раз в месяц, женщины, у которых была мигрень с аурой в середине жизни, показали более высокий уровеньпоражения в мозжечке и никаких других частях мозга (15 процентов и 23 процента соответственно).
Дело было не так для мужчин, где быломало различия (21 процент по сравнению с 19 процентами).Только участники женского пола показали значительную связь между мигренью с аурой и повышенным риском поражений в мозжечке; те, кто имелмигрень без ауры и головных болей немигрени не показала и повышенный риск поражений.Результаты остались то же, когда они управляли для сердечно-сосудистых факторов риска и истории сердечно-сосудистого заболевания, предполагающего чтобиологический механизм, связывающий ауру мигрени с мозговыми поражениями, не зависит от обычных факторов риска, которые могут вызвать такойповреждение.
Авторы пришли к заключению что:«Мигрень с аурой в середине жизни была связана с распространенностью в позднем возрасте мозжечковых подобных инфаркту поражений на ЯМР. Эта ассоциация была статистическизначительный только для женщин. Это является соответствующим гипотезе, что мигрень с аурой в середине жизни связана с сосудистым заболеванием в позднем возрасте вмозжечок и в женщинах."
Они сказали лонгитюдные исследования, следующие за участниками в течение времени и делающие повторенный рентген ЯМР, должен быть сделан, чтобы оценить как пораженияразвейтесь и посмотрите на то, как это могло бы соединиться с частотой мигреней с аурой.Авторы сказали, что они не оценили, имели ли люди, у которых были подобные инфаркту поражения, какие-либо конкретные симптомы и таким образом не смоглиоцените их клиническую значимость, и что это должно быть сделано в будущих исследованиях.В accompaying редакционном Drs Тобиас Курт из университета Пьер и Мария Кюри, Парижа, и Кристоф Тзурио из университета Пьер и МариКюри и Высшая школа здравоохранения Гарварда, Бостон, сказали, что клинические проявления этого исследования «должны интерпретироваться с осторожностью».
Начиная с источника и природы поражений неизвестно, и нет никакой информации об их клинических симптомах или последствиях, слишком рано, чтобы сказатьнаверняка то, что мигрени могут повредить мозг.«В этом отношении сканирования головного мозга среди пациентов с мигренью не должны инициироваться, чтобы обнаружить тихие мозговые поражения, но исключить редкие вторичные формымигрень среди тех пациентов с атипичными формами мигрени или курсами мигрени», добавили они.
Но они действительно говорили, что исследование подняло некоторые важные вопросы и что:«Новые исследования, исследующие ассоциацию мигрени со структурными мозговыми изменениями и функцией мозга, должны улучшить понимание ассоциацийи, возможно, далее представьте определенные для мигрени механизмы."«Мигрень в среднем возрасте и мозговые инфаркты в позднем возрасте».Энн Ай. Шер; Лэрус С. Гадмандссон; Сигердур Сигердссон; Анна Гэмбэрьян; Тор Аспеланд; Guthny Eiriksdottir; Марк А. ван Букем;Вилмандур Гаднэзон; Ленор Дж.
Лонер.ДЛИННАЯ ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА.
2009; 301 (24):2563-2570.Издание 301 № 24, 24 июня 2009